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目的:观察扩张型心肌病(Dilated Cardiomyopathy,DCM)患者在不同程度的充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)、左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVED)以及左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)时脑钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)水平的改变及其意义.方法:将20例DCM患者按CHF级别、LVED大小以及LVEF高低设立为研究组,与17例对照组比较BNP水平,并观察CHF患者治疗1周后BNP的改变.结果:(1)BNP水平与CHF严重程度呈线性正相关(P＜0.001);(2)BNP水平与LVED值存在正相关,与LVED 60～65 mm组相比,LVED 66～75 mm组(417±31 pg/ml vs 213±18 pg/ml,P＜0.001)和LVED＞75mm BNP水平显著增高(679±26 pg/ml vs 213±18 pg/ml,P＜0.001);(3)BNP水平与LVEF值存在负相关,LVEF0.4～0.3组与LVEF 0.45～0.4组相比为(519±20 pg/ml vs 312±19 pg/ml,P＜0.001),LVEF＜0.3组与LVEF 0.45～0.4组相比为(802±35 pg/ml vs 312±19 pg/ml,P＜0.001).(4)抗CHF治疗可以降低BNP水平.NYHC分级Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ治疗前与治疗后BNP水平相比,依次为:209±24 pg/ml vs 124±12 pg/ml,P＜0.01;446±22 pg/ml vs 298±13 pg/ml,P＜0.01;990±33 pg/ml vs 656±26 pg/ml,P＜0.01.结论:BNP与DCM患者CHF程度、LVED成正相关,而与LVEF成负相关,BNP对CHF治疗效果评估有价值.