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目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血（SAH）早期手术疗效。方法回顾性分析40例行早期显微镜下动脉瘤夹闭手术的动脉瘤性SAH患者的临床资料，入组患者均于动脉瘤破裂后72h内进行手术，手术入路选择翼点人路或扩大翼点入路。结果入组40例患者均有效夹闭动脉瘤，其中预后良好者24例，预后不良者16例。术后所有患者均得到随访，无一例术后二次出血发生，死亡1例。结论动脉瘤性SAH行早期显微镜下动脉瘤夹闭手术疗效较好，有效防止了再次出血的可能，值得临床推广应用。