【摘 要】
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目的探讨一种经皮肤标志定位外侧进针点(交点法)的方法在儿童肱骨髁上骨折闭合复位克氏针固定术中的应用效果。方法回顾性分析2012年5月至2014年6月应用闭合复位经皮穿针固定治疗的125例肱骨髁上骨折的患儿资料，其中60例未用交点法定位(A组)，男46例，女14例；平均年龄(6. 3 ± 0. 6)岁。骨折根据Gartland分型：Ⅱ型28例，Ⅲ型32例。65例经皮肤标志定位外侧进针点(交点法)行肱
【机 构】
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712000 陕西省咸阳市中心医院小儿外科,710032 西安，第四军医大学西京医院骨4科,710032 西安，第四军医大学西京医院骨4科,712000 陕西省咸阳市中心医院小儿外科,
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目的探讨一种经皮肤标志定位外侧进针点(交点法)的方法在儿童肱骨髁上骨折闭合复位克氏针固定术中的应用效果。
方法回顾性分析2012年5月至2014年6月应用闭合复位经皮穿针固定治疗的125例肱骨髁上骨折的患儿资料，其中60例未用交点法定位(A组)，男46例，女14例；平均年龄(6. 3 ± 0. 6)岁。骨折根据Gartland分型：Ⅱ型28例，Ⅲ型32例。65例经皮肤标志定位外侧进针点(交点法)行肱骨髁上骨折闭合复位经皮克氏针固定(B组)，男50例，女15例；平均年龄(6. 4 ±0. 9)岁。骨折根据Gartland分型：Ⅱ型29例，Ⅲ型36例。记录并比较两组患儿的手术时间、住院时间等。末次随访时按Flynn标准评定疗效。两组患者术前一般资料比较差异无统计学意义(P> 0. 05)，具有可比性。
结果125例患儿均闭合复位穿针固定成功，术后获12~15个月(平均13个月)随访。A组患儿的手术时间[(23. 1 ±15.3)min]和透视次数[(9. 2 ±1.0)次]均多于B组[(17.5 ±10. 3)min、(5. 3 ±1. 3)次]，差异均有统计学意义(P< 0. 05)。末次随访时按Flynn标准评定疗效：A组、B组优良率分别为98. 3%(59/60)、98. 5%(64/65)，差异无统计学意义(P> 0. 05)。A组有2例患儿出现针尾刺激症状，有1例出现克氏针滑移。B组中有1例患儿出现张力性水泡。
结论交点法是作为闭合复位克氏针固定儿童髁上骨折术中外侧进针点确定的方法，效果可靠、操作简便、可明显减少医患的射线暴露量。
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