论文部分内容阅读
摘要:目的探讨帕金森合并抑郁患者,采用艾司西酞普兰治疗后的临床效果分析。方法方便收集该院2017年6月—2018年7月诊治的120例抑郁症患者资料,经确诊120例患者均为帕金森合并抑郁患者。将患者平均分为两组,每组患者均为60例。治疗分组名称为A、B两组,首先A组患者采用的是普拉克索治疗帕金森合并抑郁患者,其次B组采用艾司西酞普兰治疗。结果 A、B两组患者共同经不同药物治疗后,病情均有所有好转,但A组(有效41例、显效3例、无效20例、总有效率73.33%),采用盐酸普拉克索片治疗后,患者出现不良反应者明显高于B组(有效51例、显效6例、无效8例、总有效率95.00%),显现药物不良反应的患者较多,因此,临床用药用适当调整给药剂量;B组经艾司西酞普兰治疗后,治疗效果远高于A组,两组对比结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床医学应用艾司西酞普兰治疗帕金森合并抑郁患者,适用性较高,药效显著,无不良反应,临床医学用药安全,值得广泛推广与应用。
关键词:艾司西酞普兰:帕金森合并抑郁:疗效和治疗;
紧张忙碌的生活,让人们的身体与心理发生着各种各样的变化。据相关调查显示,近年来,我国帕金森合并抑郁症患者发生频率较高,一般发病年龄段在55-65岁居多。帕金森合(英文缩写PD)并抑郁症,是通过人体中枢神经系统引发病症的延展,一般患病者,均会产生运动受限,睡眠质量明显下降,有甚者会出现夜不能寐,强直等临床现象。患此类病症者,日常生活质量已经严重受到影响,那么怎样选用较为安全的药物治疗,在医学临床应用上,一直都是比较热议的话题。目前,为了及时解决、改善帕金森合并抑郁类疾病带给患者的痛苦,利用艾司西酞普兰治疗帕金森合并抑郁较多,关于用药安全,治疗效果等方面,有待进一步分析研讨。本文以我院2017年6月-2018年6月收治的120例抑郁症患者为例,帕金森合并抑郁患者通过艾司西酞普兰治疗后,以及帕金森合并抑郁患者预后所产生的相关病理症状进行分析,期待通过本次研究,为帕金森合并抑郁临床治疗提供一些参考性资料。
1资料与方法
1.1一般资料
收集本院2015年6月-2016年7月收治的120例抑郁症患者资料,经确诊120例患者均为帕金森合并抑郁患者。将患者平均分为两组,每组患者均为60例。治疗分组名称为A、B两组,首先A组患者采用的是普拉克索治疗帕金森合并抑郁患者,其次B组采用艾司西酞普兰治疗。A组患者年龄平均为60.5±3.8岁,其中男性患者为15例 ,女性患者为55例,平均病程为2.2±6.5年;B组患者平均年龄为61.0±2.6岁,其中男性患者为16例 ,女性患者为54例,平均病程为2.3±5.1;A、B两组帕金森合并抑郁患者资料进行对比,并没有发现明显差异,即P值大于0.05,统计学不存在意义。
1.2纳入标准
符合2014 年修订版的《英国脑库标准》[1-2];符合国家 MDS- 统一帕金森病评估量表(MDS-UPDRS)中所描述的相关症状[3-4];排除母乳喂养阶段的妇女、孕妇等;④严重脏器官类疾病、甲状腺疾病者,应予以排除;⑤此次研究分析记录的整理,均争取了患者及家属的同意,在患者及家属知情的情况下予以治疗性回访记录。
1.3治疗方法
1.3.1 A组用药方法
A组采用普拉克索片,亦称:盐酸普拉克索片,英文缩写“PHT”(德國勃林格殷格翰药业有限公司,进口药品注册证号H20110070),患者采用口服温水送药,日总剂量为3×0.125=0.375、3×0.25=0.75、3×0.5=1.50,即++=3.25mg,分三次服用,早、中、晚依次按上述剂量服用,空腹或进食均可予以服用,增加剂量可控制在7天后进行,连续治疗63天,即共计9周后查看患者预后治疗情况。
1.3.2 B组用药方法
B组采用艾司西酞普兰治疗,亦称:艾司西酞普兰草酸盐,英文缩写“USAN”,(来自丹麦,厂家:Forest制药股份有限公司),患者采用口服温水送下,最初给药剂量可控制在一次10mg,即一日一次,按周递增剂量,可以于第二周增加至20mg,服药时间一般在每日清晨,或傍晚服用,治疗持续9周后查看患者预后治疗情况。
1.4观察指标
观察两组患者的治疗情况,采用HAMD抑郁评分表,从兴趣、早睡、迟缓、精神情况、四肢协调情况 、睡眠质量、用药后的不良反应等七个方面进行评估患者预后情况,并且采用MMSE智利状态质量评表,从预后智利,认知功能等方面予以评定,进一步对两组患者的治疗后情况予以比较分析,两组评分表的情况提高数据的准确性,明确患都用药后的一系列病理反应,以及身体各方面的恢复情况。具体观察疗效的方式归纳如下:
1.有效:经治疗后患者身体各机能明显治愈,无不良药物反应,即为显效;
2.略有好转:患者经治疗后评分稍有提高;
3.无效:经治疗后患者的评分没有显著升高,与治疗前相比,略有下降,即视为无效。
1.5统计学方法
将结果数据录入统计学软件(SPSS22.0),予以组间对比分析。
2结果与分析
经研究结果显示:A、B两组患者经9周的药物治疗,均取得了成效,A、B两组患者的评分指标均高于治疗前的患者状态,病情有所好转;A、B两组患者治疗后的指标对比分析可知,B组明显优于A组,所产生的不良反应较小,A组用药后,患者不同程度的产生呕吐,嗜睡等药物不良反应。具体结果可详见下表1。
A、B两组患者共同经不同药物治疗后,病情均有所有好转,但A组采用盐酸普拉克索片治疗后,患者出现不良反应者明显高于B组,显现药物副作用的患者较高,因此,临床用药用适当调整给药剂量;B组经艾司西酞普兰治疗后,治疗效果远高于A组,即P<0.05,组间对比差异显著,两组对比结果具有统计学意义。为了更加直观的了解A、B两组患者共同经不同药物治疗后的情况,现绘制柱状横道图1如下:
根据图1显示可知,A、B两组经不同药物治疗后B组(51例)治愈人数明显高于A组(41例),其中A组有效人数占总人数的68.33%,B组有效人数占总人数的85%,略有好转人数A组仅为3例,B组仅为6例,无效人数B组为8例,A组为20例,B组黄色柱状图远高于A组蓝色柱状图,结果存在显著差异,组间对比有效,即P<0.05,统计学存在意义。
3讨论
本文通过对A、B两组患者经不同药物治疗后的评分情况,了解帕金森合并抑郁患者用药的适用性;研究结果显示,A、B两组患者共同经不同药物治疗后,病情均有所有好转,但A组采用盐酸普拉克索片治疗后,患者出现不良反应者明显高于B组,显现药物副作用的患者较高,因此,临床用药用适当调整给药剂量;B组经艾司西酞普兰治疗后,治疗效果远高于A组,即P<0.05,组间对比差异显著,两组对比结果具有统计学意义。A、B两组经不同药物治疗后B组(51例)治愈人数明显高于A组(41例),其中A组有效人数占总人数的68.33%,B组有效人数占总人数的85%,略有好转人数A组仅为3例,B组仅为6例,无效人数B组为8例,A组为20例,结果存在显著差异,组间对比有效,即P<0.05,统计学存在意义。应用艾司西酞普兰治疗帕金森合并抑郁患者,可以有效调理患者的身体健康,患者经药物治疗后,身体各项机能正常,不良反应极小,运动受限得以改善,睡眠质量明显提升,强直、震颤等综合症有显著改善,临床不良现象明显得以缓解。
综上所述,临床医学应用艾司西酞普兰治疗帕金森合并抑郁患者,适用性较高,艾司西酞普兰患者服用后,药效显著,无副作用,掌握一定剂量给药后,出现不良反应的患者较小,临床医学用药安全,值得广泛推广与应用。
参考文献:
[1]探讨艾司西酞普兰治疗帕金森合并抑郁的临床效果[J].陈勇,温良.当代医学.2015(28)
[2]研究艾司西酞普兰治疗帕金森合并抑郁的临床效果[J].孙睿.中国继续医学教育.2015(10)
作者简介:段晶超,女,汉族,河南新乡人,本科,新乡医学院第二附属医院精神一科护师,研究方向:临床护理精神科。
关键词:艾司西酞普兰:帕金森合并抑郁:疗效和治疗;
紧张忙碌的生活,让人们的身体与心理发生着各种各样的变化。据相关调查显示,近年来,我国帕金森合并抑郁症患者发生频率较高,一般发病年龄段在55-65岁居多。帕金森合(英文缩写PD)并抑郁症,是通过人体中枢神经系统引发病症的延展,一般患病者,均会产生运动受限,睡眠质量明显下降,有甚者会出现夜不能寐,强直等临床现象。患此类病症者,日常生活质量已经严重受到影响,那么怎样选用较为安全的药物治疗,在医学临床应用上,一直都是比较热议的话题。目前,为了及时解决、改善帕金森合并抑郁类疾病带给患者的痛苦,利用艾司西酞普兰治疗帕金森合并抑郁较多,关于用药安全,治疗效果等方面,有待进一步分析研讨。本文以我院2017年6月-2018年6月收治的120例抑郁症患者为例,帕金森合并抑郁患者通过艾司西酞普兰治疗后,以及帕金森合并抑郁患者预后所产生的相关病理症状进行分析,期待通过本次研究,为帕金森合并抑郁临床治疗提供一些参考性资料。
1资料与方法
1.1一般资料
收集本院2015年6月-2016年7月收治的120例抑郁症患者资料,经确诊120例患者均为帕金森合并抑郁患者。将患者平均分为两组,每组患者均为60例。治疗分组名称为A、B两组,首先A组患者采用的是普拉克索治疗帕金森合并抑郁患者,其次B组采用艾司西酞普兰治疗。A组患者年龄平均为60.5±3.8岁,其中男性患者为15例 ,女性患者为55例,平均病程为2.2±6.5年;B组患者平均年龄为61.0±2.6岁,其中男性患者为16例 ,女性患者为54例,平均病程为2.3±5.1;A、B两组帕金森合并抑郁患者资料进行对比,并没有发现明显差异,即P值大于0.05,统计学不存在意义。
1.2纳入标准
符合2014 年修订版的《英国脑库标准》[1-2];符合国家 MDS- 统一帕金森病评估量表(MDS-UPDRS)中所描述的相关症状[3-4];排除母乳喂养阶段的妇女、孕妇等;④严重脏器官类疾病、甲状腺疾病者,应予以排除;⑤此次研究分析记录的整理,均争取了患者及家属的同意,在患者及家属知情的情况下予以治疗性回访记录。
1.3治疗方法
1.3.1 A组用药方法
A组采用普拉克索片,亦称:盐酸普拉克索片,英文缩写“PHT”(德國勃林格殷格翰药业有限公司,进口药品注册证号H20110070),患者采用口服温水送药,日总剂量为3×0.125=0.375、3×0.25=0.75、3×0.5=1.50,即++=3.25mg,分三次服用,早、中、晚依次按上述剂量服用,空腹或进食均可予以服用,增加剂量可控制在7天后进行,连续治疗63天,即共计9周后查看患者预后治疗情况。
1.3.2 B组用药方法
B组采用艾司西酞普兰治疗,亦称:艾司西酞普兰草酸盐,英文缩写“USAN”,(来自丹麦,厂家:Forest制药股份有限公司),患者采用口服温水送下,最初给药剂量可控制在一次10mg,即一日一次,按周递增剂量,可以于第二周增加至20mg,服药时间一般在每日清晨,或傍晚服用,治疗持续9周后查看患者预后治疗情况。
1.4观察指标
观察两组患者的治疗情况,采用HAMD抑郁评分表,从兴趣、早睡、迟缓、精神情况、四肢协调情况 、睡眠质量、用药后的不良反应等七个方面进行评估患者预后情况,并且采用MMSE智利状态质量评表,从预后智利,认知功能等方面予以评定,进一步对两组患者的治疗后情况予以比较分析,两组评分表的情况提高数据的准确性,明确患都用药后的一系列病理反应,以及身体各方面的恢复情况。具体观察疗效的方式归纳如下:
1.有效:经治疗后患者身体各机能明显治愈,无不良药物反应,即为显效;
2.略有好转:患者经治疗后评分稍有提高;
3.无效:经治疗后患者的评分没有显著升高,与治疗前相比,略有下降,即视为无效。
1.5统计学方法
将结果数据录入统计学软件(SPSS22.0),予以组间对比分析。
2结果与分析
经研究结果显示:A、B两组患者经9周的药物治疗,均取得了成效,A、B两组患者的评分指标均高于治疗前的患者状态,病情有所好转;A、B两组患者治疗后的指标对比分析可知,B组明显优于A组,所产生的不良反应较小,A组用药后,患者不同程度的产生呕吐,嗜睡等药物不良反应。具体结果可详见下表1。
A、B两组患者共同经不同药物治疗后,病情均有所有好转,但A组采用盐酸普拉克索片治疗后,患者出现不良反应者明显高于B组,显现药物副作用的患者较高,因此,临床用药用适当调整给药剂量;B组经艾司西酞普兰治疗后,治疗效果远高于A组,即P<0.05,组间对比差异显著,两组对比结果具有统计学意义。为了更加直观的了解A、B两组患者共同经不同药物治疗后的情况,现绘制柱状横道图1如下:
根据图1显示可知,A、B两组经不同药物治疗后B组(51例)治愈人数明显高于A组(41例),其中A组有效人数占总人数的68.33%,B组有效人数占总人数的85%,略有好转人数A组仅为3例,B组仅为6例,无效人数B组为8例,A组为20例,B组黄色柱状图远高于A组蓝色柱状图,结果存在显著差异,组间对比有效,即P<0.05,统计学存在意义。
3讨论
本文通过对A、B两组患者经不同药物治疗后的评分情况,了解帕金森合并抑郁患者用药的适用性;研究结果显示,A、B两组患者共同经不同药物治疗后,病情均有所有好转,但A组采用盐酸普拉克索片治疗后,患者出现不良反应者明显高于B组,显现药物副作用的患者较高,因此,临床用药用适当调整给药剂量;B组经艾司西酞普兰治疗后,治疗效果远高于A组,即P<0.05,组间对比差异显著,两组对比结果具有统计学意义。A、B两组经不同药物治疗后B组(51例)治愈人数明显高于A组(41例),其中A组有效人数占总人数的68.33%,B组有效人数占总人数的85%,略有好转人数A组仅为3例,B组仅为6例,无效人数B组为8例,A组为20例,结果存在显著差异,组间对比有效,即P<0.05,统计学存在意义。应用艾司西酞普兰治疗帕金森合并抑郁患者,可以有效调理患者的身体健康,患者经药物治疗后,身体各项机能正常,不良反应极小,运动受限得以改善,睡眠质量明显提升,强直、震颤等综合症有显著改善,临床不良现象明显得以缓解。
综上所述,临床医学应用艾司西酞普兰治疗帕金森合并抑郁患者,适用性较高,艾司西酞普兰患者服用后,药效显著,无副作用,掌握一定剂量给药后,出现不良反应的患者较小,临床医学用药安全,值得广泛推广与应用。
参考文献:
[1]探讨艾司西酞普兰治疗帕金森合并抑郁的临床效果[J].陈勇,温良.当代医学.2015(28)
[2]研究艾司西酞普兰治疗帕金森合并抑郁的临床效果[J].孙睿.中国继续医学教育.2015(10)
作者简介:段晶超,女,汉族,河南新乡人,本科,新乡医学院第二附属医院精神一科护师,研究方向:临床护理精神科。