【摘 要】
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目的了解动力髋螺钉( DHS)对股骨粗隆周围各种类型骨折的治疗效果,探讨 DHS治疗股骨粗隆周围骨折的手术适应证.方法从 1996年 1月至 2000年 12月共有 459例患者应用 DHS治疗
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目的了解动力髋螺钉( DHS)对股骨粗隆周围各种类型骨折的治疗效果,探讨 DHS治疗股骨粗隆周围骨折的手术适应证.方法从 1996年 1月至 2000年 12月共有 459例患者应用 DHS治疗股骨粗隆周围各种类型骨折,其中男性 265名( 56.6%),女性 194名( 43.4%);平均年龄 60.2岁.随访内容包括:术后并发症, Sanders 髋关节创伤评分及骨折 X线愈合情况. 结果 459例患者中有 383例患者完成随访,平均随访期 40.7个月.最主要并发症为内固定失败 ,包括内固定断裂 3例( 0.7%),固定失效 18例( 4.64%).其中 A2.3型骨折固定失败为 3/28( 10.7%), A3型为 7/32( 21.8%),为内固定失败率最高的二组.根据 Sanders 髋关节创伤评分随访时髋关节功能优为 265人( 68.2%),良为 83人( 21.4%),较差为 38人( 9.8%),差为 2人( 0.6%).平均 X线愈合时间平均为 (24.6± 8.9)周,粗隆间骨折平均为( 20.3± 7.6)周,粗隆下骨折平均为( 31.8± 10.2)周.结论动力髋螺钉( DHS)是治疗股骨粗隆周围骨折的有效手段,但对于 A2.3型骨折建议与粗隆支持钢板( TSP)联合使用,对于 A3型骨折因容易导致固定失败不推荐使用.
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