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【摘 要】 目的 探究脑外伤肢体障碍患者实施延续性护理对其日常生活能力的影响。方法 将我院2014年1月至2015年2月接收的脑外伤肢体障碍患者52例作为研究对象，按护理方式不同将其分为对照组与观察组，各26例，对照组患者应用常规护理，而观察组患者则在常规护理的基础上再给予延续性护理。观察两组患者护理前后日常生活能力变化以及护理满意度。结果 观察组护理后总满意度为96.15%，明显优于对照组的80.77%，差异具有统计学意义（p<0.05）；两组患者护理前日常生活能力评分无明显差异，护理前后比较差异显著，观察组护理后与对照组护理后比较，差异存在统计学意义（p<0.05）。结论 对脑外伤肢体障碍患者应用延续性护理，可使其日常生活能力得到明显提高，改善其生活质量，其护理满意度较好，值得临床应用。
【关键词】 脑外伤 肢体障碍 延续性护理 日常生活能力 临床效果
脑外伤目前已经成为发达国家青年死亡与残疾的重要因素之一，已作为全球性健康问题。而在我国，10亿人中约有100万人发生脑外伤，且呈逐渐增长趋势；患者死亡机率在近年来有所降低，但部分患者存活下来会遗留情感、肢体功能、认知、社交等功能障碍，对其生活造成了严重的影响；因此对于脑外伤肢体功能障碍患者的护理十分重要[1]。笔者对52例脑外伤肢体障碍患者给予延续性护理，取得较好结果，阐述如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院2014年1月至2015年2月接收的脑外肢体障碍患者52例作为研究对象，按护理方式不同将其分为对照组与观察组，各26例，对照组男性患者20例，女性6例，年龄18～62岁，平均年龄（46.32±1.06）岁，观察组男性患者18例，女性8例，年龄19～63岁，平均年龄（45.34±1.59）岁，两组患者基线资料无明显差异，具分组研究意义（p>0.05）。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准：年龄≥18岁者；明确诊断为脑外伤者；经治疗后其病情稳定，可出院者。排除标准：排除非自愿参与本次研究者；呈昏迷或植物生存状态者；年龄<18岁；>65岁者。
1.3 护理方法
对照组给予常规护理，在患者出院前护理人员给予其常规的出院指导，并每周进行1次电话回访，了解其出院后具体病情，提醒复诊以及用药[2]。观察组在常规护理的基础上再给予延续性护理；选取神经外科经验丰富的护理人员，在患者出院前2天，应用MBI对患者ADL进行评估，并与患者及其家属一起制定ADL锻炼计划与目标（如左上肢肌力为2级患者，其锻炼目标则为7d后可自行用餐，8周后可自行穿脱衣服，其锻炼内容主要把包括坚持自己吃饭、洗脸、刷牙，每天至少穿脱一件衣服，在其家属帮助下进行关节被动活动）；告知患者其责任护理人员的联系电话，若遇到困难可随时进行电话咨询；在患者出院的前1天，观察并指导患者锻炼，对其不正确的方法给予纠正；在其出院后对其进行每周1次的电话回访，对患者日常生活情况进行了解，并针对其具体情况给予相应的健康指导（如单手进食与喝水方法、单手拧干毛巾、正确穿脱衣等）；对于下肢活动障碍的患者，护理人员可告知其站立平衡、辅助行走的办法，以及从床到椅子转移技巧等[3]。
1.4 观察指标与数据处理
观察两组患者护理后日常生活能力评分；以及护理满意度。采用本院自制日常生活能力评分表；分值100分；生活基本可自理≥60分；中度肢体功能障碍，且生活需要帮助40～59分；重度肢体功能障碍，其生活明显依赖20～39分；生活完全依赖帮助<20分。护理满意度共四个等级，非常满意、满意、一般、不满意，总满意度=（非常满意+满意+一般）/n×100%。
2 结果
2.1 两组患者护理满意度比较情况
见表1。观察组护理后总满意度为96.15%，明显优于对照组的80.77%，差异具有统计学意义（p<0.05）。
表1 两组患者护理满意度比较情况（n；%）
2.2 两组患者护理前后日常生活能力评分比较
见表2。两组患者护理前日常生活能力评分无明显差异，护理前后比较差异显著，观察组护理后与对照组护理后比較，差异存在统计学意义（p<0.05）。
表2 两组患者护理前后日常生活能力评分比较（χ±s；分）
3 讨论
脑外伤患者大部分存在情绪控制、认知障碍、肢体功能障碍以及睡眠障碍等多种问题，对其生活质量以及社会属性造成了严重的影响。而对患者以及其家庭造成最大影响的便是肢体功能障碍，这导致其日常生活能力降低[4]。延续性护理则是针对患者出院后的护理，从最大程度上帮助脑外伤患者日常生活能力得以改善，实现生活上的自理，重塑其信心减低社会与患者家庭的负担[5]。
本次研究中，通过对52例脑外伤患者实施延续性护理，结果显示，两组患者护理前日常生活能力评分无明显差异，护理前后比较差异显著，观察组护理后与对照组护理后比较，差异存在统计学意义（p<0.05）。说明了应用延续性护理可有效提高患者日常生活自理能力，帮助改善患者肢体功能，快速恢复健康。综上所述，对脑外伤肢体障碍患者应用延续性护理，可使其日常生活能力得到明显提高，改善其生活质量，其护理满意度较好，值得临床应用。
参考文献
[1]满翠，孙宏帅，伊淑玲，刘玉华，葛立梅.颅脑外伤术后患者的康复护理体会[J].中国实用医药，2015，（11）：218-219
[2]胡迎春，谢玉，龙四妹，兰丽梅，覃壮玲.PDCA管理对提高脑外伤病人日常生活能力训练依从性的作用[J].全科护理，2015，（18）：1739-1741
[3]王丽娜.心理干预在高压氧治疗脑外伤患者中的应用[J].中国实用神经疾病杂志，2014，（10）：134-135
[4]杨月丽|YANG Yueli，王原|WANG Yuan，杨华林|YANG Hualin.法改善脑外伤后肢体功能和日常生活能力的疗效[J].武警医学，2013，24（04）：295-298
[5]刘加凤.颅脑外伤术后癫痫患者的康复护理方法与效果[J].吉林医学，2013，34（35）：7534-7535
【关键词】 脑外伤 肢体障碍 延续性护理 日常生活能力 临床效果
脑外伤目前已经成为发达国家青年死亡与残疾的重要因素之一，已作为全球性健康问题。而在我国，10亿人中约有100万人发生脑外伤，且呈逐渐增长趋势；患者死亡机率在近年来有所降低，但部分患者存活下来会遗留情感、肢体功能、认知、社交等功能障碍，对其生活造成了严重的影响；因此对于脑外伤肢体功能障碍患者的护理十分重要[1]。笔者对52例脑外伤肢体障碍患者给予延续性护理，取得较好结果，阐述如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院2014年1月至2015年2月接收的脑外肢体障碍患者52例作为研究对象，按护理方式不同将其分为对照组与观察组，各26例，对照组男性患者20例，女性6例，年龄18～62岁，平均年龄（46.32±1.06）岁，观察组男性患者18例，女性8例，年龄19～63岁，平均年龄（45.34±1.59）岁，两组患者基线资料无明显差异，具分组研究意义（p>0.05）。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准：年龄≥18岁者；明确诊断为脑外伤者；经治疗后其病情稳定，可出院者。排除标准：排除非自愿参与本次研究者；呈昏迷或植物生存状态者；年龄<18岁；>65岁者。
1.3 护理方法
对照组给予常规护理，在患者出院前护理人员给予其常规的出院指导，并每周进行1次电话回访，了解其出院后具体病情，提醒复诊以及用药[2]。观察组在常规护理的基础上再给予延续性护理；选取神经外科经验丰富的护理人员，在患者出院前2天，应用MBI对患者ADL进行评估，并与患者及其家属一起制定ADL锻炼计划与目标（如左上肢肌力为2级患者，其锻炼目标则为7d后可自行用餐，8周后可自行穿脱衣服，其锻炼内容主要把包括坚持自己吃饭、洗脸、刷牙，每天至少穿脱一件衣服，在其家属帮助下进行关节被动活动）；告知患者其责任护理人员的联系电话，若遇到困难可随时进行电话咨询；在患者出院的前1天，观察并指导患者锻炼，对其不正确的方法给予纠正；在其出院后对其进行每周1次的电话回访，对患者日常生活情况进行了解，并针对其具体情况给予相应的健康指导（如单手进食与喝水方法、单手拧干毛巾、正确穿脱衣等）；对于下肢活动障碍的患者，护理人员可告知其站立平衡、辅助行走的办法，以及从床到椅子转移技巧等[3]。
1.4 观察指标与数据处理
观察两组患者护理后日常生活能力评分；以及护理满意度。采用本院自制日常生活能力评分表；分值100分；生活基本可自理≥60分；中度肢体功能障碍，且生活需要帮助40～59分；重度肢体功能障碍，其生活明显依赖20～39分；生活完全依赖帮助<20分。护理满意度共四个等级，非常满意、满意、一般、不满意，总满意度=（非常满意+满意+一般）/n×100%。
2 结果
2.1 两组患者护理满意度比较情况
见表1。观察组护理后总满意度为96.15%，明显优于对照组的80.77%，差异具有统计学意义（p<0.05）。
表1 两组患者护理满意度比较情况（n；%）
2.2 两组患者护理前后日常生活能力评分比较
见表2。两组患者护理前日常生活能力评分无明显差异，护理前后比较差异显著，观察组护理后与对照组护理后比較，差异存在统计学意义（p<0.05）。
表2 两组患者护理前后日常生活能力评分比较（χ±s；分）
3 讨论
脑外伤患者大部分存在情绪控制、认知障碍、肢体功能障碍以及睡眠障碍等多种问题，对其生活质量以及社会属性造成了严重的影响。而对患者以及其家庭造成最大影响的便是肢体功能障碍，这导致其日常生活能力降低[4]。延续性护理则是针对患者出院后的护理，从最大程度上帮助脑外伤患者日常生活能力得以改善，实现生活上的自理，重塑其信心减低社会与患者家庭的负担[5]。
本次研究中，通过对52例脑外伤患者实施延续性护理，结果显示，两组患者护理前日常生活能力评分无明显差异，护理前后比较差异显著，观察组护理后与对照组护理后比较，差异存在统计学意义（p<0.05）。说明了应用延续性护理可有效提高患者日常生活自理能力，帮助改善患者肢体功能，快速恢复健康。综上所述，对脑外伤肢体障碍患者应用延续性护理，可使其日常生活能力得到明显提高，改善其生活质量，其护理满意度较好，值得临床应用。
参考文献
[1]满翠，孙宏帅，伊淑玲，刘玉华，葛立梅.颅脑外伤术后患者的康复护理体会[J].中国实用医药，2015，（11）：218-219
[2]胡迎春，谢玉，龙四妹，兰丽梅，覃壮玲.PDCA管理对提高脑外伤病人日常生活能力训练依从性的作用[J].全科护理，2015，（18）：1739-1741
[3]王丽娜.心理干预在高压氧治疗脑外伤患者中的应用[J].中国实用神经疾病杂志，2014，（10）：134-135
[4]杨月丽|YANG Yueli，王原|WANG Yuan，杨华林|YANG Hualin.法改善脑外伤后肢体功能和日常生活能力的疗效[J].武警医学，2013，24（04）：295-298
[5]刘加凤.颅脑外伤术后癫痫患者的康复护理方法与效果[J].吉林医学，2013，34（35）：7534-7535