皮层体感诱发电位(CSEP)在脊柱手术中的监护作用

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作者总结了48例脊柱手术的CSEP监护结果,介绍了术中CSEP的变化及脊髓损伤的指标。提示术中损伤脊髓的危险操作,其大小依次是脊柱凹侧撑开、椎板下穿入Luque钢线、胸椎CD椎板钩放置;而驼背截骨较安全。除非已有胸椎椎管狭窄,否则,咬、凿椎板时损伤脊髓机会较小,Harnngton钩及腰段CD钩的放置及前路椎间盘切除最安全。文章分析了术中CSEP变化的其它因素。认为术中CSEP的波幅下降不超过50%,或虽超过50%,但在15~20分钟内复原,是安全范围。CSEP有连续、敏感、准确的优点,但易受其它因素干扰,其技术、设备要求较高。
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