【摘 要】
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目的探讨跟骨关节内骨折并脱位的分类与治疗方法。方法本研究包括8例患者、12侧跟骨关节。按照Sanders系统分类;其中Ⅱ型骨折2侧,Ⅲ型4侧,Ⅳ型6侧。采用切开复位内固定并植骨
【机 构】
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南京军区福州总医院骨科; 南京军区福州总医院骨科 350025福州市; 350025福州市;
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目的探讨跟骨关节内骨折并脱位的分类与治疗方法。方法本研究包括8例患者、12侧跟骨关节。按照Sanders系统分类;其中Ⅱ型骨折2侧,Ⅲ型4侧,Ⅳ型6侧。采用切开复位内固定并植骨术,手术切口取标准外侧延长切口,骨折块采用小AO桥形钢丝板固定,植骨材料采用病人自体髂骨。平均随访时间为28.6个月(24～33个月),采用Creighton-Nebraska健康基金会跟骨骨折评分标准评分。结果Ⅱ型骨折89.7分,Ⅲ型86.5分,Ⅳ型73.5分。切开复位内固定术治疗跟骨骨折较非手术治疗有显著差异(P<0.05),在Ⅱ、Ⅲ型骨折中,术中采用植骨与否,无显著差异(P>0.05);而在Ⅳ型骨折中,则有显著差异(P<0.05)。结论跟骨关节内骨折并脱位宜采用切开复位内固定术,在Ⅳ型骨折中,宜采用植骨术;此有利于早期负重及避免距下关节面塌陷。Sanders’分类系统对临床治疗具有指导意义。
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