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摘要：目的：分析评价椎间孔镜治疗患者腰椎间盘突出症的早期康复护理效果。方法本次采取随机数字表法，将我科在2018年1月—12月收治的115例行椎间孔镜治疗的腰椎间盘突出症患者分成两组，其中对照组57例采取常规护理方法，观察组58例采取早期康复护理方法，进一步比较两组护理效果。结果观察组疼痛缓解时间、平均住院时间均明显短于对照组;在视觉模拟评分法（VAS）方面，护理前两组比较无明显差异（P>0.05），经积极护理后观察组明显低于对照组（P<0.05）。结论在临床中，针对椎间孔镜治疗的腰椎间盘突出症患者，采取早期康复护理效果显著，可改善患者的疼痛症状，缩短疼痛缓解及住院时间，加快康复速度;因此，值得采纳及使用。
关键词：椎间孔镜;腰椎间盘突出症;早期康复护理;护理效果
腰椎间盘突出症，是骨科常见的一种疾病，该疾病主要由腰椎间盘病变或外伤等因素诱发。在临床中，腰椎间盘突出症患者主要的临床表现为：腰部疼痛、一侧下肢或双下肢麻木及疼痛等。近年来，椎间孔镜是治疗腰椎间盘突出症的常用手术辅助方法，该手术具有微创、可保护椎旁肌肉及软组织的作用，但临床研究表明在积极手术的基础上需配合有效的护理方法[1]。本次重点分析评价早期康复护理方法在其中的应用效果，具体研究成果如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
本次纳入研究的腰椎间盘突出症患者115例，入选时间为2018年1月—12月，均行椎间孔镜治疗，均满足各项手术指征条件，排除存在手术禁忌症及合并其他严重脏器疾病者。按随机数字表法分成两组，观察组58例中，男性31例、女性27例;年龄跨度为38-62岁，年龄均值为（45.9±1.3）岁;病程为6个月-2年，平均为（1.3±0.2）年。对照组57例中，男性31例、女性26例;年龄跨度为39-61岁，年龄均值为（45.7±1.2）岁。在一般资料方面，两组比较没有明显差异（P>0.05），有可比的意义。
1.2方法
本次纳入研究的两组腰椎间盘突出症患者均在椎间孔镜辅助下行手术方法治疗，为了促进患者术后康复效果，对照组患者采取常规护理方法，即根据骨科常规护理流程，加强对患者围手术期的常规护理，处理好护理期间出现的问题。观察组患者则采取早期康复护理方法，具体的内容如下：
（1）及时成立早期康复护理小组。在科室内部及时成立早期康复护理小组，小组成员包括：骨科医师、责任护师、责任护士及其他相关护理工作人员，由小组内部成员共同讨论，根据本组患者的手术情况及机体情况，制定合理、科学的早期康复护理方案。
（2）术后6h，指导患者行床上被动训练，协助患者行仰卧位，然后指导患者实施双下肢股前长收缩训练、股内侧收缩训练及颈前肌群收缩训练，每个动作每次维持3-5秒，每个动作的训练次数需根据患者的耐受程度而定，将训练时间维持在30分钟左右。以胫前肌及伸拇肌训练为例，指导并协助患者行仰卧位，然后实施足拇指及踝关节背伸练习，指导患者双下肢进行蹬腿练习，以如同踩自行车方式的训练动作为主，促进患者关节功能恢复。
（3）术后2d，根据患者耐受程度，适当进行腰背肌功能练习，指导患者行仰卧位，取头部、双肘以及双足作为支点，确保患者腰背部处于挺直状态，同时确保患者坐姿的舒适性，双腿向前伸直，并将脚跟和脚趾拢合，上身保持后倾状态，两腿于病床平放，臀部渐渐离开床面，然后进行手臂伸直及膝部伸直训练，此过程需尽可能确保背部处于挺直状态当中。
（4）术后，在早期康复护理过程中，需根据患者的心理状态，配合有效的心理护理干预，纠正患者可能存在的焦虑、急躁、抑郁等消极心理情绪，加强和患者的沟通交流，多关心、呵护、照顾患者，赢取患者信任，使患者在术后早期康复护理期间的配合度及依从性得到有效提高。
1.3评价标准
比较两组疼痛缓解时间、平均住院时间;并采取视觉模拟评分法（VAS），对患者护理前后的疼痛症状进行评分，0-10分，0代表无痛，10分代表剧痛难以忍受;评分越低，代表疼痛症状越轻[2]。
1.4统计学分析
本次使用统计学软件SPSS21.0处理数据;涉及的疼痛缓解时间、平均住院时间及VAS评分均属于计量数据，因此采取（）表示，并用t进行检验;P<0.05表示两组数据具备明显差异，有统计学意义。
2.结果
观察组疼痛缓解时间、平均住院时间均明显短于对照组;在视觉模拟评分法（VAS）方面，护理前两组比较无明显差异（P>0.05），经积极护理后观察组明显低于对照组，两组数据差异具备统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
腰椎间盘突出症会对患者的生活质量造成很大程度的影响，需积极医治。近年来，临床研究表明基于椎间孔镜辅助条件下实施手术具备显著疗效，主要优势为微创，避免周围组织受到损伤等。但同时，不少学者表示在手术期间需配合有效的护理方法。因此，本次重点提到早期康复护理方法的应用，包括：及时构建早期康复护理小组，对患者术后加强各功能康复训练及心理康复干预等，结果显示本次采取早期康复护理的观察组，疼痛缓解时间、平均住院时间均明显短于采取常规护理的对照组，并且护理后观察组VAS评分明顯低于对照组;从中可知，早期康复护理方法具备实施的科学性及有效性;这与相关学者的研究成果较为相似[3-4]。
综上所述：在临床中，针对椎间孔镜治疗的腰椎间盘突出症患者，采取早期康复护理效果显著，可改善患者的疼痛症状，缩短疼痛缓解及住院时间，加快康复速度;因此，值得在临床护理工作中采纳及使用。
参考文献：
[1]顾文旦.早期康复护理干预在腰椎间盘突出症术后恢复中的应用分析[J].中国医药指南，2019，17（02）：272-273.
[2]郑孝云.快速康复护理在经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症中的应用效果[J].中外医疗，2018，37（32）：161-163.
[3]许喜筠，白秀英，胡宝山.早期康复护理对椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症效果的影响分析[J].中国卫生标准管理，2017，8（19）：172-174.
[4]杨爱玲，周云仙，庞清江，范丽霞，单亚唯，刘江涛.椎间孔镜治疗老年患者腰椎间盘突出症的早期康复护理效果[J].现代实用医学，2016，28（02）：262-263.
关键词：椎间孔镜;腰椎间盘突出症;早期康复护理;护理效果
腰椎间盘突出症，是骨科常见的一种疾病，该疾病主要由腰椎间盘病变或外伤等因素诱发。在临床中，腰椎间盘突出症患者主要的临床表现为：腰部疼痛、一侧下肢或双下肢麻木及疼痛等。近年来，椎间孔镜是治疗腰椎间盘突出症的常用手术辅助方法，该手术具有微创、可保护椎旁肌肉及软组织的作用，但临床研究表明在积极手术的基础上需配合有效的护理方法[1]。本次重点分析评价早期康复护理方法在其中的应用效果，具体研究成果如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
本次纳入研究的腰椎间盘突出症患者115例，入选时间为2018年1月—12月，均行椎间孔镜治疗，均满足各项手术指征条件，排除存在手术禁忌症及合并其他严重脏器疾病者。按随机数字表法分成两组，观察组58例中，男性31例、女性27例;年龄跨度为38-62岁，年龄均值为（45.9±1.3）岁;病程为6个月-2年，平均为（1.3±0.2）年。对照组57例中，男性31例、女性26例;年龄跨度为39-61岁，年龄均值为（45.7±1.2）岁。在一般资料方面，两组比较没有明显差异（P>0.05），有可比的意义。
1.2方法
本次纳入研究的两组腰椎间盘突出症患者均在椎间孔镜辅助下行手术方法治疗，为了促进患者术后康复效果，对照组患者采取常规护理方法，即根据骨科常规护理流程，加强对患者围手术期的常规护理，处理好护理期间出现的问题。观察组患者则采取早期康复护理方法，具体的内容如下：
（1）及时成立早期康复护理小组。在科室内部及时成立早期康复护理小组，小组成员包括：骨科医师、责任护师、责任护士及其他相关护理工作人员，由小组内部成员共同讨论，根据本组患者的手术情况及机体情况，制定合理、科学的早期康复护理方案。
（2）术后6h，指导患者行床上被动训练，协助患者行仰卧位，然后指导患者实施双下肢股前长收缩训练、股内侧收缩训练及颈前肌群收缩训练，每个动作每次维持3-5秒，每个动作的训练次数需根据患者的耐受程度而定，将训练时间维持在30分钟左右。以胫前肌及伸拇肌训练为例，指导并协助患者行仰卧位，然后实施足拇指及踝关节背伸练习，指导患者双下肢进行蹬腿练习，以如同踩自行车方式的训练动作为主，促进患者关节功能恢复。
（3）术后2d，根据患者耐受程度，适当进行腰背肌功能练习，指导患者行仰卧位，取头部、双肘以及双足作为支点，确保患者腰背部处于挺直状态，同时确保患者坐姿的舒适性，双腿向前伸直，并将脚跟和脚趾拢合，上身保持后倾状态，两腿于病床平放，臀部渐渐离开床面，然后进行手臂伸直及膝部伸直训练，此过程需尽可能确保背部处于挺直状态当中。
（4）术后，在早期康复护理过程中，需根据患者的心理状态，配合有效的心理护理干预，纠正患者可能存在的焦虑、急躁、抑郁等消极心理情绪，加强和患者的沟通交流，多关心、呵护、照顾患者，赢取患者信任，使患者在术后早期康复护理期间的配合度及依从性得到有效提高。
1.3评价标准
比较两组疼痛缓解时间、平均住院时间;并采取视觉模拟评分法（VAS），对患者护理前后的疼痛症状进行评分，0-10分，0代表无痛，10分代表剧痛难以忍受;评分越低，代表疼痛症状越轻[2]。
1.4统计学分析
本次使用统计学软件SPSS21.0处理数据;涉及的疼痛缓解时间、平均住院时间及VAS评分均属于计量数据，因此采取（）表示，并用t进行检验;P<0.05表示两组数据具备明显差异，有统计学意义。
2.结果
观察组疼痛缓解时间、平均住院时间均明显短于对照组;在视觉模拟评分法（VAS）方面，护理前两组比较无明显差异（P>0.05），经积极护理后观察组明显低于对照组，两组数据差异具备统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
腰椎间盘突出症会对患者的生活质量造成很大程度的影响，需积极医治。近年来，临床研究表明基于椎间孔镜辅助条件下实施手术具备显著疗效，主要优势为微创，避免周围组织受到损伤等。但同时，不少学者表示在手术期间需配合有效的护理方法。因此，本次重点提到早期康复护理方法的应用，包括：及时构建早期康复护理小组，对患者术后加强各功能康复训练及心理康复干预等，结果显示本次采取早期康复护理的观察组，疼痛缓解时间、平均住院时间均明显短于采取常规护理的对照组，并且护理后观察组VAS评分明顯低于对照组;从中可知，早期康复护理方法具备实施的科学性及有效性;这与相关学者的研究成果较为相似[3-4]。
综上所述：在临床中，针对椎间孔镜治疗的腰椎间盘突出症患者，采取早期康复护理效果显著，可改善患者的疼痛症状，缩短疼痛缓解及住院时间，加快康复速度;因此，值得在临床护理工作中采纳及使用。
参考文献：
[1]顾文旦.早期康复护理干预在腰椎间盘突出症术后恢复中的应用分析[J].中国医药指南，2019，17（02）：272-273.
[2]郑孝云.快速康复护理在经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症中的应用效果[J].中外医疗，2018，37（32）：161-163.
[3]许喜筠，白秀英，胡宝山.早期康复护理对椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症效果的影响分析[J].中国卫生标准管理，2017，8（19）：172-174.
[4]杨爱玲，周云仙，庞清江，范丽霞，单亚唯，刘江涛.椎间孔镜治疗老年患者腰椎间盘突出症的早期康复护理效果[J].现代实用医学，2016，28（02）：262-263.