论文部分内容阅读
目的
分析发育性髋关节脱位(developmental dislocation of the hip，DDH)闭合复位后残留髋臼发育不良指数变化的特点，探讨DDH闭合复位的最佳干预时间及治疗方案。
方法回顾性分析2004年3月至2014年7月间7家医院277例DDH闭合复位后残留髋臼发育不良患儿的临床资料，分析患儿髋臼指数(acetabular index，AI)变化。
结果277例患儿中，男34例，女243例。闭合复位后18个月残留AI异常(髋臼发育不良)相关风险因素为：闭合时年龄、闭合复位术前的AI。统计DDH患儿行闭合复位前、后不同时间点AI，其在逐渐减小，且在闭合复位1年内下降最快，2～4年后AI下降基本稳定。手术干预组(22例)术后1年AI为(18.8±1.1)度，与术前(30.6±0.9)度比较，差异有统计学意义(P＝0.001)。保守治疗组(255例)复位后3年平均AI为(26.7±4.5)度与手术干预组干预后1年平均AI(18.2±1.6)度比较，差异有统计学意义(P＝0.001)。保守治疗组复位后4年平均AI为(24.9±5.3)度与手术干预组干预后2年平均AI(14.8±2.3)度比较，差异有统计学意义(P＝0.001)。
结论闭合复位后残留髋臼发育不良的风险因素为闭合复位时的年龄、闭合复位术前的AI。手术干预的近期效果较保守治疗好。在DDH在闭合复位2～4年后，如仍存在髋臼发育不良，AI>23度，应考虑进行手术干预治疗。