【摘 要】
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目的探讨胸腔镜辅助下前后联合入路治疗严重胸腰段三柱不稳定型骨折的临床疗效。方法回顾性分析5例胸腰段三柱不稳定型骨折患者手术治疗的临床资料。均伴有不完全瘫痪。采用
【机 构】
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南京医科大学附属常州市第二人民医院骨科;
【基金项目】
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常州市青年科技人才培养计划(CQ20090011)
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目的探讨胸腔镜辅助下前后联合入路治疗严重胸腰段三柱不稳定型骨折的临床疗效。方法回顾性分析5例胸腰段三柱不稳定型骨折患者手术治疗的临床资料。均伴有不完全瘫痪。采用后路椎弓根螺钉固定结合前路胸腔镜下椎体减压钛网或髂骨植骨融合术。用ASIA标准评定神经功能恢复情况,通过影像学检查比较伤椎高度的矫正及丢失,椎管容积的恢复并评估骨折愈合情况。结果随访4~15个月,5例不完全瘫痪患者术后神经功能ASIA分级均恢复1级或1级以上。术前CT显示椎管内骨块占椎管容积44%~83%,术后为20%以下(P<0.05)。伤椎前、后缘高度分别为正常的37.2%和72.3%,术后即刻为95.9%和98.6%(P<0.05)。植骨完全融合,融合时间为3~5个月。结论胸腔镜辅助下前后联合入路治疗严重下腰椎爆裂骨折,可有效恢复椎体高度、腰椎前凸及椎管容积,促进患者功能恢复。
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