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【摘 要】目的：调查老年糖尿病患者饮食中存在的主要误区，制定相应的护理对策。方法：采用问卷和面谈方式；对湛江市中心人民医院院内分泌科2013年10月?2014年3月43例住院病人及家属进行单独问卷和面谈，详细记录临床资料，包括年龄、职业、文化程度、家庭成员的健康状況，对饮食治疗重要性的了解程度，营养学的相关基本知识。结果：30%的患者不能保证按时就餐，甚至认为吃得越少越好，15%的患者一次进餐过饱，15%的患者有吸烟、喝酒的习惯，吃刺激食物过多。选择食物误区较大，常见问题如患者不了解如何正确控制饮食及其意义，不能正确的选择对疾病有益的食物。60%对等值食物交换法不了解，30%使用《食品交换表》不正确。结论：合理的饮食指导与有效的饮食控制，保证每日摄入营养的比例合理，有利于血糖的控制，提高糖尿病结合治疗效果。
【关键词】糖尿病；饮食误区；护理对策
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）06-3747-02
Diet mistakes and nursing countermeasures of elderly patients with diabetes
【Abstract】 Objective：In order to investigate the diabetic patients nutritional status， nutrients intake， the dietary composition and their knowledge of nutritional therapy. Methods：we use the method of questionnaire to getthe detailed information of the tested patients， including the patients age， education level， family condition and the knowing about the healthy diet for DM. Results：According to the final results， the high quality protein intake was not enough， and dietary in take of other nutrientswas unreasonable. Conclusion：Also most patients did not know how to formulate healthy diets. It required the nutritional doctors to educate people ofall society， to improve their dietaries levels.
【Keywords】Diabetes， Mistaken in diet intake， Nursing
糖尿病是一种因胰岛素分泌绝对或相对不足，导致高血糖为共同特征的内分泌代谢病。是一种慢性终身性疾病，然而是可以治疗，可以控制的疾病。糖尿病的治疗绝不是仅靠吃药就可以控制的疾病，必须强调综合治疗[1]。而饮食控制在治疗中居首位，它是一项基础的治疗措施，不论糖尿病是何种类型，病情轻重，有无并发症，是否使用降糖药物，都要终身坚持和执行饮食治疗[2]。合理正确的饮食有助于控制血糖。就糖尿病患者能否达到正规、标准的饮食问题，对湛江市中心医院2013年10月?2014年3月在内分泌科住院的老年患者及家属进行膳食调查，现报告如下：
1对象与方法
1.1对象
广东省人民医院内分泌科住院老年糖尿病患者8例及己出院35例，共43例，其中伴肾病5例，高血压16例，周围神经炎6例，糖尿病足13例文化程度：文盲5例，小学10例，初中16例，高中及高中以上12例 。
1.2方法
与广东省人民医院从事临床工作多年的临床医师和从事老年护理的护师一起采用问卷和当面交谈的方式，对入选患者及家属进行单独问卷和交谈，记录详细临床资料，包括患者的年龄、职业、文化程度、社会经济状况、对饮食重要性的了解程度、日常饮食习惯，调查结果见表1：
2 结果
2.1 30%的患者不能保证按时就餐，甚至认为吃得越少越好， 15%的患者一次进餐过饱，15%的患者有吸烟、喝酒的习惯，吃刺激食物过多。
2.2 选择食物误区较大，常见问题如患者不了解如何正确控制饮便及其意义，不能正确的选择对疾病有益的食物。
2.3 60%对等值食物交换法不了解，30%使用《食品交换表》不正确。
3 讨论
3.1饮食误区
世界卫生组织最近发表报告指出，糖尿病已成为人类生命的“三大杀手”之一，糖尿病的相关治疗也引起了高度重视。运动治疗、药物治疗、饮食治疗是最常见的治疗方式。而其中饮食治疗是作为糖尿病基本治疗方法之一己经被广大糖尿病病友接受。但现实中，每每谈起来，就会发现很多认识上的误区，很多患者都生话在自己设计的“埋伏”里面。一些人因为得了糖尿病，小心翼翼地什么都不敢吃，直到出现腿膝发软，大汗淋漓甚至于低血糖；有些人一边打胰岛素，一边放开肚子无所顾忌地大吃大喝；还有些人面对忽高忽低的血糖痛苦不堪。
通过调查糖尿病病人饮食中误区现状（见表1）， 发现糖尿病病人饮食知识掌握不够，缺乏正确饮食的基本知识。因此必须加强糖尿病病人饮食知识健康教育。因为糖尿病血糖的波动直接与饮食有关。
3.1.1吃得越少越好
据调查，约有30%的糖尿病患者在发病的初期，通过控制饮食就可以把血糖控制在理想的水平。但是控制饮食并不是单纯的少吃或不吃。在糖尿病的治疗过程中一旦出现饥饿感，心慌，全身乏力，头昏等表现时，需注意是否为低血糖反应，应考虑饥饿感的产生是否与饮食控制过度有关，以及有无饮食结构的不合理问题，需做好饮食调整：首先，主食是机体热量的主要来源，不能吃的过少，应当根据个人的年龄、体重、劳动强度及井发症等具休情况，算出每日主食量。再者，饮食控制应根据病情随时调整，靈活掌握。消瘦病人可适当放宽，保证总热量；肥胖病人必须严格控制饮食，以低热量低脂肪饮食为主，减轻体重，体力劳动或活动增多时也应注意适当增加主食或加餐。
【关键词】糖尿病；饮食误区；护理对策
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）06-3747-02
Diet mistakes and nursing countermeasures of elderly patients with diabetes
【Abstract】 Objective：In order to investigate the diabetic patients nutritional status， nutrients intake， the dietary composition and their knowledge of nutritional therapy. Methods：we use the method of questionnaire to getthe detailed information of the tested patients， including the patients age， education level， family condition and the knowing about the healthy diet for DM. Results：According to the final results， the high quality protein intake was not enough， and dietary in take of other nutrientswas unreasonable. Conclusion：Also most patients did not know how to formulate healthy diets. It required the nutritional doctors to educate people ofall society， to improve their dietaries levels.
【Keywords】Diabetes， Mistaken in diet intake， Nursing
糖尿病是一种因胰岛素分泌绝对或相对不足，导致高血糖为共同特征的内分泌代谢病。是一种慢性终身性疾病，然而是可以治疗，可以控制的疾病。糖尿病的治疗绝不是仅靠吃药就可以控制的疾病，必须强调综合治疗[1]。而饮食控制在治疗中居首位，它是一项基础的治疗措施，不论糖尿病是何种类型，病情轻重，有无并发症，是否使用降糖药物，都要终身坚持和执行饮食治疗[2]。合理正确的饮食有助于控制血糖。就糖尿病患者能否达到正规、标准的饮食问题，对湛江市中心医院2013年10月?2014年3月在内分泌科住院的老年患者及家属进行膳食调查，现报告如下：
1对象与方法
1.1对象
广东省人民医院内分泌科住院老年糖尿病患者8例及己出院35例，共43例，其中伴肾病5例，高血压16例，周围神经炎6例，糖尿病足13例文化程度：文盲5例，小学10例，初中16例，高中及高中以上12例 。
1.2方法
与广东省人民医院从事临床工作多年的临床医师和从事老年护理的护师一起采用问卷和当面交谈的方式，对入选患者及家属进行单独问卷和交谈，记录详细临床资料，包括患者的年龄、职业、文化程度、社会经济状况、对饮食重要性的了解程度、日常饮食习惯，调查结果见表1：
2 结果
2.1 30%的患者不能保证按时就餐，甚至认为吃得越少越好， 15%的患者一次进餐过饱，15%的患者有吸烟、喝酒的习惯，吃刺激食物过多。
2.2 选择食物误区较大，常见问题如患者不了解如何正确控制饮便及其意义，不能正确的选择对疾病有益的食物。
2.3 60%对等值食物交换法不了解，30%使用《食品交换表》不正确。
3 讨论
3.1饮食误区
世界卫生组织最近发表报告指出，糖尿病已成为人类生命的“三大杀手”之一，糖尿病的相关治疗也引起了高度重视。运动治疗、药物治疗、饮食治疗是最常见的治疗方式。而其中饮食治疗是作为糖尿病基本治疗方法之一己经被广大糖尿病病友接受。但现实中，每每谈起来，就会发现很多认识上的误区，很多患者都生话在自己设计的“埋伏”里面。一些人因为得了糖尿病，小心翼翼地什么都不敢吃，直到出现腿膝发软，大汗淋漓甚至于低血糖；有些人一边打胰岛素，一边放开肚子无所顾忌地大吃大喝；还有些人面对忽高忽低的血糖痛苦不堪。
通过调查糖尿病病人饮食中误区现状（见表1）， 发现糖尿病病人饮食知识掌握不够，缺乏正确饮食的基本知识。因此必须加强糖尿病病人饮食知识健康教育。因为糖尿病血糖的波动直接与饮食有关。
3.1.1吃得越少越好
据调查，约有30%的糖尿病患者在发病的初期，通过控制饮食就可以把血糖控制在理想的水平。但是控制饮食并不是单纯的少吃或不吃。在糖尿病的治疗过程中一旦出现饥饿感，心慌，全身乏力，头昏等表现时，需注意是否为低血糖反应，应考虑饥饿感的产生是否与饮食控制过度有关，以及有无饮食结构的不合理问题，需做好饮食调整：首先，主食是机体热量的主要来源，不能吃的过少，应当根据个人的年龄、体重、劳动强度及井发症等具休情况，算出每日主食量。再者，饮食控制应根据病情随时调整，靈活掌握。消瘦病人可适当放宽，保证总热量；肥胖病人必须严格控制饮食，以低热量低脂肪饮食为主，减轻体重，体力劳动或活动增多时也应注意适当增加主食或加餐。