【摘 要】
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病史摘要患者男性，47岁，因"右下肢红肿20余天，发热、头痛10 d，加重1 d"就诊。患者缘于20余天前出现右下肢红肿，就诊于当地医院，考虑"丹毒"，给予换药处理及"哌拉西林钠他唑巴坦钠"抗感染，症状未见好转，10 d前出现发热、头痛症状就诊。症状体征右下肢上1/3前内侧处可见破溃，无明显渗出。神经系统体格检查未见明显阳性体征。诊断方法脑脊液阿利新兰染色阳性；脑脊液培养结果报告隐球菌；右下肢破溃
【机 构】
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河北医科大学第二医院神经内科 石家庄 050000,河北医科大学第二医院神经内科 石家庄 050000,河北医科大学第二医院神经内科 石家庄 050000,河北医科大学第二医院神经内科 石家庄 050
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病史摘要患者男性，47岁，因"右下肢红肿20余天，发热、头痛10 d，加重1 d"就诊。患者缘于20余天前出现右下肢红肿，就诊于当地医院，考虑"丹毒"，给予换药处理及"哌拉西林钠他唑巴坦钠"抗感染，症状未见好转，10 d前出现发热、头痛症状就诊。
症状体征右下肢上1/3前内侧处可见破溃，无明显渗出。神经系统体格检查未见明显阳性体征。
诊断方法脑脊液阿利新兰染色阳性；脑脊液培养结果报告隐球菌；右下肢破溃处分泌物培养报告隐球菌。
治疗方法开始给予两性霉素B、氟胞嘧啶及伏立康唑抗真菌治疗，间断鞘内注射地塞米松及两性霉素B，2周后改为单用伏立康唑治疗。
临床转归患者头痛好转，右下肢破溃处无明显渗出，脑脊液阿利新兰染色隐球菌可见数个，脑脊液培养阴性。
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