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目的 观察晚期乙醇性股骨头坏死(ONFH)坏死区骨组织细胞中相关基因的表达.方法 收集在全髋关节置换术中切除的20个股骨头,其中,10例世界骨循环研究学会(ARCO)分期Ⅲ-C、Ⅳ期乙醇性ONFH,作为实验组;10例GardenⅢ、Ⅳ型新鲜股骨颈骨折的股骨头,作为对照组.采用实时定量聚合酶链反应(Real-time PCR)分别测定两组坏死骨组织细胞中骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、成骨转录因子-2(Runx-2)、过氧化物酶体增殖子活化受体-γ(PPAR-y)、护骨素(OPG)、破骨细胞分化因子(RANKL) mRNA的表达.结果 实验组细胞中BMP-2、Runx-2、PPAR-γ、OPG、RANKL mRNA表达水平均较对照组明显降低,2-△△Ct值分别为0.51 ±0.04、0.46 ±0.09、0.59±0.07、0.31 ±0.04、0.52±0.06,两组间差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 晚期(ARCOⅢ-C、Ⅳ期)乙醇性ONFH的骨组织坏死区很大,股骨头内残存的骨活性成分和细胞很少,其成骨与成脂基因表达均降低,股骨头已毁损,适于行人工髋关节置换术。