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【摘 要】 目的：探讨护理干预措施对冠心病（CAD）治疗疗效及预后的影响，为临床护理提供相应依据。
方法：收集2007年7月至2012年7月在我院收治的CAD患者30例，随机分为对照组15例和干预组15例。比较2组CAD患者疗效、住院时间及12个月随访心绞痛发生率。结论：护理干预可以改善CAD患者治疗效果，缩短其住院时间，降低其心绞痛发生率，值得进一步研究与探讨。
【关键词】 护理干预；冠心病；疗效
【中图分类号】 R473.5 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）01-0140-01
1 前言
冠状动脉粥样硬化通常使血管管腔变窄与阻塞，并进一步导致心肌缺血、缺氧而引起心脏病，即冠心病（ coronary artery disease，CAD）[1]。随着我国经济的快速发展，人们生活水平不断提高、生活方式不断改变及人口老龄化加重，CAD发病率呈逐年上升的趋势，目前已成为我国人群致死和致残的第一位病因[2]。目前，临床上主要采用药物治疗、经皮冠状动脉治疗以及外科手术治疗等治疗冠心病并取得肯定疗效。此外，制定较好的护理干预策略以期获得更加理想的预后也成为重要的研究课题[3]。CAD病程长，而长期有效的护理干预能明显延缓冠心病的发展进程，提高患者生活质量，减轻其家庭和社会负担。本研究通过对30例CAD患者实施护理干预取得较好的临床疗效，希望为CAD的临床治疗与护理提供一定依据。
2 对象与方法
2.1 研究对象
收集2007年7月至2012年7月在我院收治的CAD患者30例，诊断完全符合世界卫生组织诊断标准。将患者随机分为对照组15例和干预组15例。对照组男女比例为1.14/1，年龄介于39-75 岁，平均年龄（ 49. 8±9.4 ） 岁，平均病程为（ 7. 4±2. 2） 年。干预组中男女比例1.14/1，年龄介于38-76 岁，平均年龄（ 50. 2±9. 6） 岁，平均病程为（ 8. 3±3. 1） 年。排除严重心律失常、语言障碍及严重意识障碍者。两组CAD患者性别、年龄、病情及病程的差异无统计学意义，p>0. 05，具有可比性。
2.2 方法
2.2.1 治疗及护理方法
本组30例患者均给予他汀类药物、硝酸脂类药物、肝素及氯吡格雷等常规药物治疗。对照组给予心血管药物与常规护理。干预组在对照组治疗及护理的基础上给予以下附加护理。服药指导：向患者详细讲解药物知识并让CAD患者充分认识坚持服药的必要性，提高患者治疗依从性。饮食指导：告知CAD患者饮食以低脂、低钠、低热量、易消化为原则，补充钾、钙及优质蛋白质，不要吃肥腻食物并多食新鲜蔬菜和水果，保持大便通畅。运动指导：鼓励CAD患者多运动，但活动不可太过激烈，应主要以步行、慢跑等一些常规有氧运动为主。运动要循序渐进，强度逐渐达到年龄预期最大心率的70%-80%，运动频率逐渐达到3 ～ 5 次∕周。心理指导：让CAD患者充分了解CAD病理、临床表现以及常见并发症等并安慰患者；充分发挥家庭社会支持作用，使家属多关心和支持患者，帮助其树立与疾病做斗争的信心，积极配合治疗。
2.2.2 临床观察指标及随访
疗效评定标准[3] 如下，症状消失，心电图、心功能检查正常为显效；症状明显减轻，心电图、心功能检查明显改善为有效；症状及检查无改善为无效。记录患者住院天数及随访12个月后心绞痛发生率。
2.2.3 数据分析
采用统计学软件SPSS 16.0对数据进行分析，计量资料以均数± 标准差表示，采用t检验，计数资料采用？2检验，以p<0.05为标准，具有统计学差异。
3 讨论
随着我国人民生活水平的不断提高以及老龄化社会的到来，冠心病（CAD）发病率和病死率越来越高，严重威胁人类生命健康。对于该病，目前临床上以减少心绞痛及心肌梗死的发作为治疗目的。CAD是一种心因性疾病，除了较好的药物治疗外，患者对疾病的认识、生活方式以及心理状态都可影响疾病的发生和发展，紧张、与急性发作。因此，对CAD患者在坚持药物治疗的同时，通过全方位的护理干预可以促使患者逐步认识到防病、治病的重要性，积极调整心态并改变不良的生活方式，有效提高CAD患者的治疗效果，对改善其生活质量、减轻患者医疗负担具有积极意义[4-6]。然而，如何全面地更为深入地提高护理干预的质量，更进一步提高护理促进CAD治疗疗效及改善患者生活质量一直是一个重要议题。
本研究中，我们将30例CAD患者随机分为2组，对照组给予常规治疗与护理，护理干预组给予常规治疗护理基础外附加服药、饮食、运动、心理等全方位综合护理干预，结果显示护理干预可以显著提高CAD治疗疗效有效率，并缩短患者住院天数，节约患者医疗成本，减轻其生活负担。此外，12个月的随访数据表明，护理干预后，CAD患者心绞痛发生率显著下降。然而，在我们的研究中，样本量仍然较少，扩大样本量并不断完善护理方案可以为临床护理提供更好的可靠依据。
综上所述，护理干预可以改善CAD患者治疗效果，缩短其住院时间，降低其心绞痛发生率，而更为全面的护理干预值得进一步研究与探讨。我们相信，随着护理策略的不断完善与实验样本量的不断扩大，护理干预将在今后CAD治疗中发挥更大作用。
参考文献
[1]Wang Q. Molecular genetics of coronary artery disease[J]. Curr Opin Cardiol， 2005，20 （3） ： 182-188.
[2]黄美郁.冠心病患者护理干预进展[J].内科，2013，8（3）：310-312.
[3]吴锦晖，孙春丽，张绍敏等.门诊规范化管理对老年冠心病患者预后的影响[J].中国循证医学杂志，2012，12（5）：520-523.
[4]潘辉，李凌，陶海龙等.青壮年冠心病的危险因素及冠状动脉病变特点[J].中国实用医刊，2012，39（6）：62-64.
[5]刘亚军，李文放，林茂恩等.冠心病患者上消化道出血后停用阿司匹林與近期心血管事件的关系[J].临床心血管病杂志，2011，27（1）：19-21.
[6]虞与庆，陈惠珍.护理干预对冠心病患者生活质量的影响[J].临床心身疾病杂志，2007，13（2）：127-128.
方法：收集2007年7月至2012年7月在我院收治的CAD患者30例，随机分为对照组15例和干预组15例。比较2组CAD患者疗效、住院时间及12个月随访心绞痛发生率。结论：护理干预可以改善CAD患者治疗效果，缩短其住院时间，降低其心绞痛发生率，值得进一步研究与探讨。
【关键词】 护理干预；冠心病；疗效
【中图分类号】 R473.5 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）01-0140-01
1 前言
冠状动脉粥样硬化通常使血管管腔变窄与阻塞，并进一步导致心肌缺血、缺氧而引起心脏病，即冠心病（ coronary artery disease，CAD）[1]。随着我国经济的快速发展，人们生活水平不断提高、生活方式不断改变及人口老龄化加重，CAD发病率呈逐年上升的趋势，目前已成为我国人群致死和致残的第一位病因[2]。目前，临床上主要采用药物治疗、经皮冠状动脉治疗以及外科手术治疗等治疗冠心病并取得肯定疗效。此外，制定较好的护理干预策略以期获得更加理想的预后也成为重要的研究课题[3]。CAD病程长，而长期有效的护理干预能明显延缓冠心病的发展进程，提高患者生活质量，减轻其家庭和社会负担。本研究通过对30例CAD患者实施护理干预取得较好的临床疗效，希望为CAD的临床治疗与护理提供一定依据。
2 对象与方法
2.1 研究对象
收集2007年7月至2012年7月在我院收治的CAD患者30例，诊断完全符合世界卫生组织诊断标准。将患者随机分为对照组15例和干预组15例。对照组男女比例为1.14/1，年龄介于39-75 岁，平均年龄（ 49. 8±9.4 ） 岁，平均病程为（ 7. 4±2. 2） 年。干预组中男女比例1.14/1，年龄介于38-76 岁，平均年龄（ 50. 2±9. 6） 岁，平均病程为（ 8. 3±3. 1） 年。排除严重心律失常、语言障碍及严重意识障碍者。两组CAD患者性别、年龄、病情及病程的差异无统计学意义，p>0. 05，具有可比性。
2.2 方法
2.2.1 治疗及护理方法
本组30例患者均给予他汀类药物、硝酸脂类药物、肝素及氯吡格雷等常规药物治疗。对照组给予心血管药物与常规护理。干预组在对照组治疗及护理的基础上给予以下附加护理。服药指导：向患者详细讲解药物知识并让CAD患者充分认识坚持服药的必要性，提高患者治疗依从性。饮食指导：告知CAD患者饮食以低脂、低钠、低热量、易消化为原则，补充钾、钙及优质蛋白质，不要吃肥腻食物并多食新鲜蔬菜和水果，保持大便通畅。运动指导：鼓励CAD患者多运动，但活动不可太过激烈，应主要以步行、慢跑等一些常规有氧运动为主。运动要循序渐进，强度逐渐达到年龄预期最大心率的70%-80%，运动频率逐渐达到3 ～ 5 次∕周。心理指导：让CAD患者充分了解CAD病理、临床表现以及常见并发症等并安慰患者；充分发挥家庭社会支持作用，使家属多关心和支持患者，帮助其树立与疾病做斗争的信心，积极配合治疗。
2.2.2 临床观察指标及随访
疗效评定标准[3] 如下，症状消失，心电图、心功能检查正常为显效；症状明显减轻，心电图、心功能检查明显改善为有效；症状及检查无改善为无效。记录患者住院天数及随访12个月后心绞痛发生率。
2.2.3 数据分析
采用统计学软件SPSS 16.0对数据进行分析，计量资料以均数± 标准差表示，采用t检验，计数资料采用？2检验，以p<0.05为标准，具有统计学差异。
3 讨论
随着我国人民生活水平的不断提高以及老龄化社会的到来，冠心病（CAD）发病率和病死率越来越高，严重威胁人类生命健康。对于该病，目前临床上以减少心绞痛及心肌梗死的发作为治疗目的。CAD是一种心因性疾病，除了较好的药物治疗外，患者对疾病的认识、生活方式以及心理状态都可影响疾病的发生和发展，紧张、与急性发作。因此，对CAD患者在坚持药物治疗的同时，通过全方位的护理干预可以促使患者逐步认识到防病、治病的重要性，积极调整心态并改变不良的生活方式，有效提高CAD患者的治疗效果，对改善其生活质量、减轻患者医疗负担具有积极意义[4-6]。然而，如何全面地更为深入地提高护理干预的质量，更进一步提高护理促进CAD治疗疗效及改善患者生活质量一直是一个重要议题。
本研究中，我们将30例CAD患者随机分为2组，对照组给予常规治疗与护理，护理干预组给予常规治疗护理基础外附加服药、饮食、运动、心理等全方位综合护理干预，结果显示护理干预可以显著提高CAD治疗疗效有效率，并缩短患者住院天数，节约患者医疗成本，减轻其生活负担。此外，12个月的随访数据表明，护理干预后，CAD患者心绞痛发生率显著下降。然而，在我们的研究中，样本量仍然较少，扩大样本量并不断完善护理方案可以为临床护理提供更好的可靠依据。
综上所述，护理干预可以改善CAD患者治疗效果，缩短其住院时间，降低其心绞痛发生率，而更为全面的护理干预值得进一步研究与探讨。我们相信，随着护理策略的不断完善与实验样本量的不断扩大，护理干预将在今后CAD治疗中发挥更大作用。
参考文献
[1]Wang Q. Molecular genetics of coronary artery disease[J]. Curr Opin Cardiol， 2005，20 （3） ： 182-188.
[2]黄美郁.冠心病患者护理干预进展[J].内科，2013，8（3）：310-312.
[3]吴锦晖，孙春丽，张绍敏等.门诊规范化管理对老年冠心病患者预后的影响[J].中国循证医学杂志，2012，12（5）：520-523.
[4]潘辉，李凌，陶海龙等.青壮年冠心病的危险因素及冠状动脉病变特点[J].中国实用医刊，2012，39（6）：62-64.
[5]刘亚军，李文放，林茂恩等.冠心病患者上消化道出血后停用阿司匹林與近期心血管事件的关系[J].临床心血管病杂志，2011，27（1）：19-21.
[6]虞与庆，陈惠珍.护理干预对冠心病患者生活质量的影响[J].临床心身疾病杂志，2007，13（2）：127-128.