【摘 要】
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目的:探讨非选择性冠状动脉微栓塞(CME)对大鼠心肌细胞凋亡及左室功能的影响。方法:采用雄性SD大鼠56只,体重280～320g。随机分为假手术组(Sham组,24只)和CME组(32只)。CME组夹
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目的:探讨非选择性冠状动脉微栓塞(CME)对大鼠心肌细胞凋亡及左室功能的影响。方法:采用雄性SD大鼠56只,体重280～320g。随机分为假手术组(Sham组,24只)和CME组(32只)。CME组夹闭升主动脉同时自左室腔注入自体微血栓混悬液,Sham组则注入等容量的0.9%氯化钠溶液。术后3d、7d、14d及28d(每个时间点CME组8只,Sham组6只)采用苏木精-伊红染色观察心肌组织病理学改变,RealTimePCR(实时定量聚合酶链式反应)检测心肌细胞Bcl-2、Bax、Fas、Fas-L等凋亡调控基因mRNA的表达,采用Western blot蛋白印迹法检测Caspase3、Caspase9和裂解PARP蛋白的表达,TUNEL(脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法)测定凋亡细胞,应用有创血流动力学检测大鼠左心功能的变化。结果:①苏木精-伊红染色显示,CME术后可见心内膜下多中心小灶性心肌缺血、坏死伴白细胞浸润。②术后7d,与Sham组相比较,CME组Bax、Fas及Fas-LmRNA的表达水平明显增高,Bcl-2/Bax的比值明显降低(0.18±0.04:2.98±0.49P<0.01);Caspase-3、Caspase-9及裂解PARP蛋白表达明显升高(0.762±0.129:0.133±0.027,0.295±0.023:0.067±0.020,0.992±0.146:0.386±0.074,均P<0.01)。③术后7dCME组凋亡指数较Sham组明显增高(17.2±1.9:1.2±0.6,P<0.01)。④LVSP及±dp/dtmax较Sham组明显降低(P<0.01)。结论:CME早期即可通过改变凋亡调控基因的平衡,启动、激活Caspase级联反应,促进心肌细胞凋亡,降低左室功能。
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