基层医院新冠肺炎防控管理实践与探讨

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  摘要:新冠肺炎传染性较强,为全球疫情防控重要举措;因新冠肺炎尚无特效药物,疾病死亡率高,受累患者广泛,为防止大范围疫情爆发,开展规范性防控管理举措尤为重要。基层医院作为疫情防控主要机构,结合现有医疗资源,契合基层管理举措,不断验证新冠肺炎防控管理内容,为基层医院防控管理提供新思想、新方向、新内容,强化疫情防控力度。
  关键词:基层医院;新冠肺炎;防控管理
  【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026(2021)01-070-01
  新冠肺炎全称为新型冠状病毒肺炎,为2019年12月检出新型冠状病毒诱发的传染性疾病,具有疾病传染性强、发病率高、死亡率高等特异性表现,为全球防疫工作开展重点及难点[1]。随着我国新冠肺炎防控工作的开展,调动多部门协调工作,疫情防控工作取得了较大进步,疾病传染得以有效控制,现本研究笔者特针对我院基层医院新冠肺炎防治管理情况进行分析,旨在为临床疾病防控工作提供经验参照。
  一、完善疫情防控体系
  我基层医院作为新冠肺炎定点收治医院,患者就诊密度较高,院内防控工作开展难度较大,针对疑似病例开展隔离治疗,加强人力资源调配,联通相关部门加强医院防控工作,提高工作人员自身防控意识。我院为响应国家疫情防控号召,特由党总支牵头成立新冠肺炎防治工作小组,在小组带领下,通过反复学习培训疫情防控方案、传达领会上级会议精神、严格执行消毒灭菌、手卫生、穿脱防护服、医院监管等协调机制,完善我院疫情防控流程,确保各小组明确自身职责,开展责任管理等方式,对临床疫情防控管理工作中发现存在问题,采取开展现场指导和小组讨论,及时调整对策方案,稳步形成规范化、科学化的常态化防控体系;定期进行总结工作经验和上报相关数据,进行信息共享,不断吸收经验,推动新冠肺炎疫情防控体系的确立。
  二、新冠肺炎防控管理举措
  2.1加强院感防控:依据国家省州卫生发布防控指南和方案,针对全球范围内新冠肺炎防控工作进行明确,通过协调各小组工作情况,结合我院疫情防控情况,由领导小组统一制定就诊流程,对院内区域进行重点划分,有院前医患通道入口、院前体温测量点、预检分诊、发热门诊、留观室、隔离病区、发热病人转运路线、核酸采集点、关闭通道,仅开放各楼层的出入口。住院病区护士站前移、严格陪护和探视管理、医护人员每天监测体温及症状、加强住院病区高度疑似患者的管理、开展应急预案演练、规范疫情上报流程等。明确疫情防控主要领导负总责、分管领导具体抓、感控部门做好监督和培训、要求各科室主任为科室第一责任人,通过微信群等方式,强化院内全员新冠肺炎疾病防控知识培训,按区域和操作执行分级防护、灌输人人参与防控意识,确保院内零感染发生[2]。
  2.2落实三级预检分诊:以医院正门为初入门,安排指定有经验的医务人员出诊,于门诊大厅前开设预检分诊,通过流行病史、临床症状填写筛查单、各分诊区开设二次问诊,各诊室医生开设三次问诊,针对疑似患者,按照指定路线专人护送转运至发热门诊就诊[3],有效开展隔离治疗。
  2.3完善预约诊疗流程:由传统挂号诊疗模式转为线上预约方式,每日安排志愿者进行挂号现场指导,针对采用网络预约的患者进行分流,于医院大厅宣传线上预约挂号开展优势及操作流程,便于患了解网上预约诊疗情况,采用分时间段预检分诊方式,建议患者于就诊时间前10-15min到达医院,降低高密度患者聚集,提高医疗服务有效性;并借助互联网对患者发热情况进行详细监测,有效避免交叉感染情况发生。
  2.4加强住院部管理:开展有效的医院防控工作,定期进行体温检测及空气消毒,针对住院患者进行核酸检测和相关肺炎筛查,指定陪护人员和进行核酸检测、住院病区预留隔离病房,针对疑似患者、医务人员采用隔离观察方式,避免出现大范围内医源性感染情况发生,开展有效的风险管理举措,针对高危科室开展风险管理,通过联动医务科、院感科专家成员,对上述高危科室日常管理工作进行明确,制定针对性防疫流程,每日针对防疫工作落实情况进行分析,不断优化临床管理举措。
  2.5加强细节化管理:落實院感防控举措,院内院感防控作为传染病疫情防控重点及难点,通过加强医务人员安全防控意识,提高医务人员自我防护能力,采取理论、操作加网络培训等方式对保安人员、物业人员、食堂人员进项疫情防控培训,对关闭的楼层通道均有温馨提示、预检分诊处张贴健康宣教、“一米线”戴口罩注意事项、咳嗽礼仪,充分利用公共卫生洗手台、宣传栏、微信公众号、院内平台、科室微信群等及时做好疫情防控宣传,感控办每天发布最新疫情动态,及时调整不合理就诊流程和相关登记表册,改建发热门诊、隔离病区三区两通道及脱摘区,严格手消液的放置点和使用,党总支成员及职能科室成员排班并定时到各病区督导。
  三、小结
  我基层医院经有效的新冠肺炎防控举措,有效控制辖区内新冠肺炎发生率,安全保障医务人员自身权益,在院党总支的统一领导下,各部门、科室院感防控落实度好,于门诊及住院部均无交叉感染情况发生,通过各关口层层防控,第一时间将发热患者转至发热门诊治疗,确保医疗工作顺利开展。
  参考文献
  [1]胡笳馨.加強新冠肺炎疫情防控档案管理工作的若干思考[J].黑龙江档案,2020(02):21-22.
  [2]胡丽娟.基层医院新冠肺炎防控工作中的护理管理[J].人人健康,2020(09):234-234.
  [3]林志恒.建设工程项目新冠肺炎疫情安全防控的管理措施[J].建材与装饰,2020(08):228-229.
  云南文山富宁县人民医院 云南富宁 663400
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