探讨肾小球滤过率对腔隙性脑梗死患者发生脑微出血（CMBs）的预警作用。
方法选取2015年1月至2018年1月山东省泰安市中心医院收治的腔隙性脑梗死患者168例，根据颅脑磁敏感成像分为CMBs组和非CMBs组，CMBs组患者根据分布位置分为脑叶组和深部/幕下组。估计肾小球滤过率（eGFR）计算依据MDRD公式，比较不同程度CMBs患者肾功能损害指标，单因素和多因素分析CMBs患者的相关危险因素。
结果CMBs组超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平及eGFR升高患者所占比例明显高于非CMBs组[（4.29 ± 3.86）mg/L比（2.58 ± 2.74）mg/L、40.7%（33/81）比11.4%（10/88）]（P<0.01）。高血压病史所占比例在深部/幕下亚组高于脑叶亚组[83.3%（50/60）比52.4%（11/21），χ2=6.947，P=0.008]，两亚组血清肌酐（SCr）值[（113.75 ± 71.23）µmol/L比（75.38 ± 38.36）µmol/L，t=-2.346，P=0.021]及eGFR值[（91.58 ± 31.87）ml/（min·1.73 m2）比（109.95 ± 29.47）ml/（min·1.73 m2），t=2.316，P=0.023]比较差异也有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示高血压病史（OR=5.408；95% CI 1.518~19.267，P=0.008）是深部/幕下亚组CMBs的危险因素。随着CMBs程度加重尿素氮（BUN）值（χ2=28.150，P<0.01）和SCr值（χ2=47.610，P<0.01）升高，eGFR值（χ2=39.067，P<0.01）随之下降，差异有统计学意义；eGFR下降组患者CMBs所占比例明显高于eGFR正常组[76.7%（33/43）比38.1%（48/126）]，差异有统计学意义（χ2=19.188，P<0.01）；高血压病史（OR=3.135；95% CI 1.343~7.321，P=0.008）、血hs-CRP升高（OR=1.233；95% CI 1.098~1.385，P<0.01）和eGFR下降（OR=1.025；95% CI 1.002~1.048，P=0.033）是CMBs发生的危险因素，eGFR下降发生CMBs的危险性是eGFR正常的1.025倍；eGFR的受试者工作特征（ROC）曲线下面积为0.694（P=0.042）。
结论高血压病史是深部/幕下CMBs的危险因素；eGFR下降是腔隙性脑梗死患者CMBs发生的独立危险因素。