心脏术后肺功能不全的研究进展

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术后肺功能不全(postoperative pulmonary dysfunction , PPD )是心脏手术后常见的一种并发症,大约40%的心脏手术患者术后再次进去重症监护室(IC U )是由于呼吸衰竭而导致的[1],但目前仍没有降低该并发症发生率的有效措施。PPD的病理生理机制非常复杂,首先是与心脏手术相关的因素:如胸骨切开、体外循环、血液制品的输入、机体的降温、全身麻醉等;其次是气体交换解剖的改变如肺泡‐动脉氧分压差的增大、肺部微血管通透性的增加、肺血管阻力的升高、肺内分流的增多以及淋巴细胞核血小板的聚集等;此外,肺通气机制的改变,如潮气量的降低,残气量的减少,以及肺动态和静态顺应性的降低,以上这些因素都可以导致患者出现PPD[2]。
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