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目的探讨原发性失眠症患者认知功能损害的特点及焦虑、抑郁状态,为临床治疗原发性失眠症提供参考。方法对68例原发性失眠症患者(失眠组)和68例体检的健康体检者(对照组)采用阿森斯失眠量表(AIS)、埃普沃思嗜睡量表(ESS)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、中文版的7个症状条目的广泛性焦虑量表(GAD-7)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、PHQ-9分别评定失眠及伴随的焦虑、抑郁症状的严重程度;采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)、北京版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行注意力、记忆力、执行功能等认知方面的测评。结果失眠组MoCA总分,视空间与执行功能、注意力、语言、抽象、延迟回忆、定向力得分均明显低于对照组(均P<0.05)。失眠组AIS、ESS、HAMD、PHQ-9、HAMA、GAD-7得分均明显高于对照组(均P<0.05)。结论原发性失眠症患者多数合并有不同程度的焦虑、抑郁,在认知方面较无睡眠障碍的健康人有一定程度地减退。