住院患儿尿路感染病原菌的分布及耐药性分析

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目的探讨患儿尿路感染病原菌分布及耐药性,以期达到指导临床用药的目的。方法回顾分析该院2013年1月至2014年12月经尿培养证实为尿路感染的108例住院患儿的临床资料。结果 108例患儿中,新生儿17例,婴幼儿45例,学龄前期及学龄期患儿(年长儿)46例。新生儿组患儿尿路畸形比例高于其他两组(P<0.05),新生儿及婴幼儿组近期手术比例明显高于年长组(P<0.05)。在所有患儿中分离出了113株菌。以革兰阴性杆菌为主,占60.2%,其中大肠杆菌占34.5%。革兰阳性球菌占34.5%,其中屎肠球菌占16.8%;真菌占5.3%。大肠杆菌对氨苄西林的耐药率高达100.0%,添加舒巴坦后耐药率下降为52.9%;在头孢菌素类中,对头孢唑啉、头孢曲松、头孢吡肟耐药率较高(>40.0%),而对头孢替坦耐药率低于其他头孢菌素类(P<0.05),对阿米卡星、呋喃妥因、厄他培南敏感(>95.0%);屎肠球菌对青霉素,四环素等耐药率较高(>85.0%),对万古霉素、替加环素、利奈唑胺敏感。结论目前尿路感染由多危险因素造成,且各年龄段有异同;病原菌以大肠杆菌为主,肠球菌呈多重耐药,临床用药前需先行尿培养药敏试验,合理调整用药。
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