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【文章摘要】
目的：观察健脾利湿、宣肺温肾法治疗汗疱症的临床疗效。方法：采用自拟除湿汗疱方对227例汗疱症患者进行治疗。结果：失访14例，痊愈159例，占74.65%；显效38例，占17.84%；有效16例,占7.51%.结论：健脾利湿、宣肺温肾法治疗汗疱症有良效。
【关键词】
健脾利湿；宣肺温肾；汗疱症
笔者所处攀西高原地区，每于夏秋季大量汗疱症重症患者前来就医，而现代医学对该病治疗无特殊疗效，较大程度影响患者生活质量。基于此，笔者从2010年4月——2012年8月，采用祖国医学健脾利湿、宣肺温肾法治疗了227汗疱症重症患者，取得了较好疗效，现报道如下：
1临床资料
1.1一般资料
本组227例病例全部来自门诊。男83例，女144例；年龄15——47岁，平均37.72岁；病程最短3天，最长反复发作11年。均掌、跖部水疱较多且瘙痒剧烈，31例伴随绿豆大小深在水疱，全部病例均做真菌镜检排除水疱性手足癣。
1.2 诊断标准
本组病例全部符合《中国临床皮肤病学》诊断标准：①常于春末夏初开始发病，夏季加剧，入冬自愈。②好发于手掌、足跖侧面、指趾侧面及背端，少见于手背、足底。③常每年定期发作。④有瘙痒及灼热感。⑤皮损为多数群集或散在的位于表皮深处的小水疱，米粒大小，呈半球形，稍隆起，水疱内含清澈浆液，发亮，偶可变混浊，正常肤色，一般不自行破裂，干涸后脱皮，露出红色新生上皮，周围皮肤正常，对称发生。
2 治疗方法
所有病例均采用自拟除湿汗疱方加减煎汁内服，处方组成：苍术、厚朴、山药、白术、陈皮、菟丝子、茯苓、薏苡仁、麻黄、香薷、荆芥、甘草。舌苔白、厚腻者重用苍术、厚朴、陈皮、薏苡仁；不欲饮食、疲乏倦怠者重用白术、山药、苍术、厚朴；肢冷者重用山药、菟丝子；掌、跖不伴多汗者重用麻黄、香薷、荆芥；伴随掌、跖多汗者重用茯苓、薏苡仁。5天为一疗程，2个疗程后评判疗效。
3 治疗结果
3.1 疗效评判标准
临床痊愈：瘙痒症状消失，水疱全部消退。显效：瘙痒明显改善，水疱消退≥85%。有效：瘙痒减轻，水疱消退≥50%。无效：瘙痒改善不明显或无改善，水疱消退<50%。
3.2 治疗结果227例病例，失访14例
213例完成治疗的患者中，痊愈159例，占74.65%；显效38例，占17.84%；有效16例,占7.51%。显效和有效病例继续治疗后，均相继痊愈。
4 讨论
汗疱症是一种发生在手掌、足跖部的水疱性皮肤病。祖国医学称之为田螺疱、蚂蚁窝。现代医学认为与手足多汗有关，精神因素可能为本病的重要原因。但临床上不少患者并无手足多汗的表现，故笔者考虑可能与机体津液的输布和排泄有关。《素问·经脉别论》说：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”这充分说明：津液的输布依赖脾的“散精”和肺的“通调水道”功能；津液的排泄，主要依赖汗液、尿液和随着呼吸排出的水气；津液在体内的升降出入，借助肾的气化蒸腾作用，以三焦为通道，布散于全身而环流不息。当脾之散精功能、肺之通调水道功能、肾的蒸腾作用任意一个环节失常时，津液就会出现输布和排泄异常而形成水液停滞积聚的病理变化。笔者所组处方：苍术、厚朴、山药、白术、陈皮、菟丝子、茯苓、薏苡仁、麻黄、香薷、荆芥、甘草，诸药共凑健脾、利湿、宣肺、温肾、行气之功，主要针对肺、脾、肾三脏与津液输布和排泄有关之功能进行调节，从临床观察的结果看，取得了较好的疗效，为汗疱症的治疗提供了新的治疗思路，值得临床推广。
【参考文献】
[1]赵辩主编.中国临床皮肤病学.南京：江苏科学技术出版社，0732.
目的：观察健脾利湿、宣肺温肾法治疗汗疱症的临床疗效。方法：采用自拟除湿汗疱方对227例汗疱症患者进行治疗。结果：失访14例，痊愈159例，占74.65%；显效38例，占17.84%；有效16例,占7.51%.结论：健脾利湿、宣肺温肾法治疗汗疱症有良效。
【关键词】
健脾利湿；宣肺温肾；汗疱症
笔者所处攀西高原地区，每于夏秋季大量汗疱症重症患者前来就医，而现代医学对该病治疗无特殊疗效，较大程度影响患者生活质量。基于此，笔者从2010年4月——2012年8月，采用祖国医学健脾利湿、宣肺温肾法治疗了227汗疱症重症患者，取得了较好疗效，现报道如下：
1临床资料
1.1一般资料
本组227例病例全部来自门诊。男83例，女144例；年龄15——47岁，平均37.72岁；病程最短3天，最长反复发作11年。均掌、跖部水疱较多且瘙痒剧烈，31例伴随绿豆大小深在水疱，全部病例均做真菌镜检排除水疱性手足癣。
1.2 诊断标准
本组病例全部符合《中国临床皮肤病学》诊断标准：①常于春末夏初开始发病，夏季加剧，入冬自愈。②好发于手掌、足跖侧面、指趾侧面及背端，少见于手背、足底。③常每年定期发作。④有瘙痒及灼热感。⑤皮损为多数群集或散在的位于表皮深处的小水疱，米粒大小，呈半球形，稍隆起，水疱内含清澈浆液，发亮，偶可变混浊，正常肤色，一般不自行破裂，干涸后脱皮，露出红色新生上皮，周围皮肤正常，对称发生。
2 治疗方法
所有病例均采用自拟除湿汗疱方加减煎汁内服，处方组成：苍术、厚朴、山药、白术、陈皮、菟丝子、茯苓、薏苡仁、麻黄、香薷、荆芥、甘草。舌苔白、厚腻者重用苍术、厚朴、陈皮、薏苡仁；不欲饮食、疲乏倦怠者重用白术、山药、苍术、厚朴；肢冷者重用山药、菟丝子；掌、跖不伴多汗者重用麻黄、香薷、荆芥；伴随掌、跖多汗者重用茯苓、薏苡仁。5天为一疗程，2个疗程后评判疗效。
3 治疗结果
3.1 疗效评判标准
临床痊愈：瘙痒症状消失，水疱全部消退。显效：瘙痒明显改善，水疱消退≥85%。有效：瘙痒减轻，水疱消退≥50%。无效：瘙痒改善不明显或无改善，水疱消退<50%。
3.2 治疗结果227例病例，失访14例
213例完成治疗的患者中，痊愈159例，占74.65%；显效38例，占17.84%；有效16例,占7.51%。显效和有效病例继续治疗后，均相继痊愈。
4 讨论
汗疱症是一种发生在手掌、足跖部的水疱性皮肤病。祖国医学称之为田螺疱、蚂蚁窝。现代医学认为与手足多汗有关，精神因素可能为本病的重要原因。但临床上不少患者并无手足多汗的表现，故笔者考虑可能与机体津液的输布和排泄有关。《素问·经脉别论》说：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”这充分说明：津液的输布依赖脾的“散精”和肺的“通调水道”功能；津液的排泄，主要依赖汗液、尿液和随着呼吸排出的水气；津液在体内的升降出入，借助肾的气化蒸腾作用，以三焦为通道，布散于全身而环流不息。当脾之散精功能、肺之通调水道功能、肾的蒸腾作用任意一个环节失常时，津液就会出现输布和排泄异常而形成水液停滞积聚的病理变化。笔者所组处方：苍术、厚朴、山药、白术、陈皮、菟丝子、茯苓、薏苡仁、麻黄、香薷、荆芥、甘草，诸药共凑健脾、利湿、宣肺、温肾、行气之功，主要针对肺、脾、肾三脏与津液输布和排泄有关之功能进行调节，从临床观察的结果看，取得了较好的疗效，为汗疱症的治疗提供了新的治疗思路，值得临床推广。
【参考文献】
[1]赵辩主编.中国临床皮肤病学.南京：江苏科学技术出版社，0732.