【摘 要】
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目的 探讨飞行人员肺结节的影像学特点.方法 对2010年1月—2019年3月空军特色医学中心收治的飞行人员肺部结节患者39例影像学资料进行回顾性分析.记录患者一般情况及随访时间,分析患者流行病学特征、病史、实验室检验结果、诊断及航空医学鉴定等资料;随访期间测量结节最大直径、垂直径,计算长短径比值、最大直径、最大横截面积的变化幅度以及月均变化幅度;观察并记录结节的分布、形态、密度、边缘、边界、与胸膜和血管的关系及结节周围合并影像特征;比较良、恶性与待定结节的影像学差异.结果 ①39例飞行人员共检出59个肺结
【机 构】
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100142 北京,空军特色医学中心呼吸与危重症医学科;100142 北京,空军特色医学中心核医学科;100142 北京,空军特色医学中心磁共振科;100142 北京,空军特色医学中心保健诊疗科
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目的 探讨飞行人员肺结节的影像学特点.方法 对2010年1月—2019年3月空军特色医学中心收治的飞行人员肺部结节患者39例影像学资料进行回顾性分析.记录患者一般情况及随访时间,分析患者流行病学特征、病史、实验室检验结果、诊断及航空医学鉴定等资料;随访期间测量结节最大直径、垂直径,计算长短径比值、最大直径、最大横截面积的变化幅度以及月均变化幅度;观察并记录结节的分布、形态、密度、边缘、边界、与胸膜和血管的关系及结节周围合并影像特征;比较良、恶性与待定结节的影像学差异.结果 ①39例飞行人员共检出59个肺结节,其中良性结节36个,恶性结节9个,性质待定14个.②不同性质肺结节大小和面积差异均有统计学意义(F=3.504～17.094,P<0.05或0.01).恶性结节与良性结节相比,长短径比值较小(t=4.099,P<0.05),末次随访最大直径明显高于良性结节(t=1.955,P<0.05).性质待定结节随访前后结节最大直径、长短径比值均明显小于良、恶性结节(t=2.332～3.685,P1 cm的发生数量明显多于良性结节(χ2=9.314,P<0.01).恶性结节随访后最大直径明显增大(t=3.477,P<0.05),性质待定结节则减小(t=3.758,P<0.05).③最大直径<1 cm的结节共38个,其中良性结节21个、恶性结节4个及性质待定结节13个.恶性小结节在密度及均匀程度、形态、边界是否清楚、边缘是否光滑、分叶征、毛刺征、与胸膜的关系上与良性结节及性质待定结节差异均有统计学意义(χ2=10.036～18.385,P<0.05或0.01).结论 恶性结节密度多为亚实性或磨玻璃密度结节,长短径比值接近于1,密度不均匀、空泡征、边缘不光滑等特征比良性结节更加明显,常见浅分叶、短毛刺;肺恶性小结节(<1 cm)形态多不规则,恶性结节与周边组织的边界欠清.以本研究为基础,应进一步对飞行人员肺结节影像学特点进行观察及总结,制定完善的诊疗策略及随访观察方案,从而减少不必要的地面观察及停飞.
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