【摘 要】
：
进入21世纪以来，直肠癌诊治领域的进展日新月异。影像学诊断方法的完善、全直肠系膜切除术（total mesorectal excision，TME）手术方式的确立、腹腔镜微创手术的引入、新型化疗和靶向药物的问世以及新辅助治疗理念的发展令临床医生耳目一新。以高级别循证医学研究和专家共识为基础制定的NCCN临床实践指南已成为建立临床科学思维与完成个体化实践的重要参考依据。我们学习最新发布的2012年第
【机 构】
：
北京大学第三医院普通外科,北京大学第一医院普通外科
论文部分内容阅读
进入21世纪以来，直肠癌诊治领域的进展日新月异。影像学诊断方法的完善、全直肠系膜切除术（total mesorectal excision，TME）手术方式的确立、腹腔镜微创手术的引入、新型化疗和靶向药物的问世以及新辅助治疗理念的发展令临床医生耳目一新。以高级别循证医学研究和专家共识为基础制定的NCCN临床实践指南已成为建立临床科学思维与完成个体化实践的重要参考依据。我们学习最新发布的2012年第1版NCCN直肠癌指南[1]，并回顾近5年来NCCN指南（中国版）更新重点[2-4]，分析探讨直肠癌个体化诊治进步历程，以飨同道。
其他文献
患者男性，51岁，因"过量饮酒后出现中上腹痛"于2008年9月18日入院。上腹部CT提示符合急性胰腺炎改变，未见其他异常。对症处理后腹痛好转，2周后复查增强CT发现胰颈部异常血管影并考虑腹腔干假性动脉瘤，行上腹部磁共振血管造影（MRA）血管重建后明确诊断。MRA提示腹腔干假性动脉瘤呈葫芦状，瘤腔开口于胃左动脉对侧，瘤体向下，长2.46 cm，直径1.38 cm，肝总动脉闭塞，脾动脉粗大。在急性胰腺
结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一。目前在我国，几乎所有的县级以上医院都可以开展结直肠癌手术。但是我们应该认识到，我国结直肠癌的治疗，特别是外科为主的综合治疗远没有达到规范化要求，一些基层医院的外科医生并未掌握结直肠癌的基本治疗原则。2010年，卫生部出台《中国结直肠癌诊疗规范（2010版）》[1]，这是新中国成立以来第一次由国家主管部门负责编纂的针对单个疾病的临床指导规范，它对规范我国结直肠癌的诊疗行
在相关应用需求的推动下，高功率微波(High-Power Microwave,HPM)产生器件的小型化、紧凑化得到了越来越多的重视。无导引磁场Cerenkov型高功率微波振荡器具有结构紧凑、体积小、重量轻的优势，同时具有达到较高功率效率的潜力，但此类型器件在较高频段如X波段的相关研究较少，本论文工作之前还没有相关实验结果的报道，因此，本论文对一种X波段无导引磁场Cerenkov型高功率微波振荡器开展了理论、模拟与实验研究。论文的研究内容包括以下几个方面：
对器件开展理论与模拟研究。首先，研究了慢
桡神经自发性缩窄病变的临床表现和电生理检测与桡神经卡压性疾病相似，较难鉴别。2007年9月至2010年8月，采用电生理检测与高频彩超检查相结合的方法诊断12例桡神经自发性缩窄性病变，并采用手术治疗，诊断准确，疗效良好，现报告如下。
主动脉夹层发病率逐年增加，其病程进展快，病死率高，是临床急危重症之一[1]。对于大多数Stanford B型主动脉夹层，可通过主动脉腔内修复术来达到治愈目的[2]。而Stanford B型复杂型主动脉夹层往往需要实施杂交手术。2010年11月至2011年5月我院收治并确诊Stanford B型复杂型主动脉夹层8例，采用两站式杂交技术进行治疗，获得了满意效果，现报告如下。
锁骨下动脉瘤是罕见的周围动脉瘤之一[1-2]，可导致瘤体破裂出血、神经受压以及上肢缺血等并发症。由于锁骨下动脉的位置特殊，局部解剖结构复杂，处理起来难度很大。本文回顾性分析了我院1995年11月至2009年8月接受手术治疗的14例锁骨下动脉瘤患者的临床资料，现将手术治疗经验总结如下。
颅颈交界区（craniovertebral junction，CVJ）畸形发病原因众多，欧美国家发病以类风湿关节炎、Paget病、颅骨软化、成骨不全等继发性病变多见；国内发病病因尚缺乏流行病学证据，但一般认为先天发育障碍引起的畸形较多。CVJ骨性结构包括由齿突、枢椎椎体以及枕骨基底部构成的中轴柱以及围绕中轴柱的两个环形结构[1]。环形结构为枕骨大孔环和寰椎环，前者包括枕骨基底部分的外侧、枕骨髁以及
医源性胆管损伤是严重的腹腔镜胆囊手术并发症。此类并发症通常需要中转开腹或是二期修复，均会加重患者痛苦，増加腹腔感染的概率。是否能够在腔镜下完成损伤胆管的一期修复值得我们探讨。本文回顾性分析2002年11月至2011年6月我们进行的腹腔镜胆囊切除术1336例，就其中胆管损伤的修补方式和结果进行分析，现总结报告如下。
面对大数据时代迫切的大规模数据存储需求，传统的大容量非易失性存储技术显得后劲不足，亟需工业界和学术界研究开发新型的大容量非易失性存储技术，以便有效缓解当前及未来大规模数据存储的严峻挑战。忆阻器阵列作为最具前景的新型非易失性存储技术之一，具有长耐久、非易失、高速度、高密度和低功耗的卓越性能优势。然而，其产品化和商业化的进程仍面临电路和器件两方面的科学与技术难题。本文针对于忆阻器阵列在非易失性存储领域的应用，从电路仿真和物理器件两方面展开研究，其主要工作如下：
第二章针对学术界关于忆阻器阵列读操作最
目的观察Bryan人工颈椎间盘置换术后颈椎整体中立位C2～7曲度及置换节段曲度变化。方法2005年11月至2010年5月，对18例颈椎病患者施行了20个Bryan人工颈椎间盘置换术。患者中男性13例，女性5例，年龄38～59岁，平均（47±6）岁。其中单节段置换16例，双节段2例。14例患者术前C2～7曲度存在生理性前凸同时置换节段曲度前凸（前凸组），4例术前C2～7曲度存在后凸同时置换节段曲度后