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1 临床资料 男性,45岁,住院号:314085,因阵发性心悸20年入院。心悸发作时心电图提示阵发性室上性心动过速,食管起搏电生理检查提示房室结双径路,房室结折返性心动过速。X线胸片、心彩超均无异常。行射频消融治疗。下位法消融房室结慢径:4mm消融电极在希氏束与冠状窦口之间标测到小A大V波,15W功率放电5秒,见交界区心搏与窦性心搏交替出现,渐增功率20~25W,持续放电60秒,巩固消融120秒。再次巩固消融时,消融电极稍向上方移动,25W功率放电时出现快交界区节律,20秒后停止放电,观察为窦性下传,电生