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大病保险以解决城乡居民“因病致贫、因病返贫”问题为出发点,重点分担城乡居民重特大疾病医疗费用负担,应是促进社会公平正义的重要举措。通过分析大病保险的保障功能及其公平性,发现大病保险的保障公平性不足、保障对象瞄准不准确、保障水平不高。建议制定立体、多维度政策起付标准、调整基本医疗保险三大目录、优化不同保障制度间衔接、扩大基本医保的保障功能,以提高大病保险的公平性,发挥大病保险缩小收入差距、减轻人们的医疗费用负担等保障功能。