例1男，21岁，贵州籍人，以“发现不间断工作60 h后唤醒不能20 min”于2013年5月30日由急救120护送入本院急诊。40 d前首次外出打工，为操作工。3 d前因在工厂连续工作60 h （包括进食、如厕），于进院前1 d晚上22：00回房休息，次日9：00发现其卧床不醒，掐人中、拧耳朵等刺激也无反应。患者平素体健，否认精神病史及脑器质性病史，包括癔症病史。体格检查：呼之不应，拍之不醒，且各项生命体征正常。两侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。心电监护心率、心律及呼吸正常，心肺听诊正常。腹软，按压患者无反应，下腹部膨隆，膀胱区叩诊浊音，考虑尿潴留给予插导尿管，导出尿液1700 ml。神经系统检查：颈软，压眶反射消失，两侧巴氏征阴性。给予脑CT、心电图、血常规、生化、胆碱酯酶、血气分析等检查，各项指标均在正常范围内。给予吸氧等支持治疗2h后仍无反应，综合上述检查结果分析排除器质性疾病，考虑睡眠剥夺引起觉醒状态改变，请精神科医生会诊。会诊体查：睁眼无违拗，压眶反射消失，颈无抵抗，肌张力正常，肢体抬高自然下垂，双下肢屈曲固定，能保持数秒钟固定姿势。诊断为睡眠剥夺引起觉醒状态改变，给予10％葡萄糖酸钙10 ml稀释，5 min缓慢静注。注射后患者逐渐有自主动作，半小时后觉醒，患者觉醒后行脑电图检查未见明显异常，见图1。随访患者至今一切正常。