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摘要目的：通过超声检查了解农村已婚育龄妇生殖系统的患病情况。方法：对682例农村已婚育龄妇女进行妇科经腹部超声检查。结果：患病236例，患病率为33.25%，第一位是子宫肌瘤，第二位盆腔积液，第三位卵巢囊肿，第四位宫颈囊肿。结论：农村已婚育龄妇女的健康更应受到关注。
关键词 超声 已婚育龄妇女 妇科疾病
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.262
妇科疾病一直是危害妇女健康的一大杀手。近年来妇科疾病发病率呈逐年上升趋势，并趋于年轻化，究其原因与营养过剩、环境污染及个人卫生健康意识不强有关。妇科病一般无明显的临床症状，只有通过妇科检查才能发现。我院为了全县农村已婚育龄妇女的健康，进行免费妇女病普查，旨在早发现、早诊断、早治疗妇科常见病、多发病，还育龄妇女健康的身体。
资料与方法
一般资料：2011年3月在我院参加免费妇女病普查的682例农村已婚育龄妇女，年龄20～49岁，平均23岁，常规经腹部超声检查。
方法：采用西门子SI-250超声诊断仪和百胜Mylab15，探头频率为3.5MHz，被检查者适度充盈膀胱，仰卧位，暴露下腹部，探头置于耻骨联合上方作纵切、横切及斜切扫查，观察子宫形态、大小、肌壁回声、内膜厚度、两侧卵巢及宫旁组织，发现阳性病例即做详细记录。
结果
682例检出妇科疾病226例，检出率为33.25%，子宫肌瘤75例(33.18%)，盆腔积液61例(27.06%)，卵巢囊肿39例(17.29%)，宫颈囊肿30例(13.27%)，子宫内膜增厚21(9.29%)。
讨论
本次妇检发现农村已婚育龄妇女妇科疾病患病率为33.25%，疾病检出率自高至低依次为子宫肌瘤、盆腔积液、卵巢囊肿、宫颈囊肿、子宫内膜增厚。
子宫肌瘤居第一位，子宫肌瘤是女性生殖常见的良性肿瘤［1］，由子宫平滑肌组织和少量纤维组织构成，好发于30～50岁，往往无无明显症状而未就诊。其原因尚未明确，根据其好发于生育年龄及绝经后缩小或消失，提示可能与雌激素水平有关，雌激素促使子宫平滑肌细胞增生肥大，肌层增厚，子宫增大。子宫肌瘤目前尚无很好的治疗方法，目前还是以手术治疗为主，因此早期诊断及随访尤为重要。子宫肌瘤的声像图因肌瘤含纤维组织多少不同，病理过程不同，声像图表现也存在差异，其共同特征为［2］子宫增大或局限性隆起，致子宫形态失常，肌瘤呈圆形或椭圆形，边界清楚，内部为低回声、强回声、等回声或混合性回声，宫腔线片一侧，肌瘤变性坏死内部可见无回声，钙化时可见强回声后方伴声影。
盆腔积液居第二位，盆腔积液大部分由盆腔炎引起，少部分可见于排卵期及短期内大量饮水肠道渗透，结合临床早期诊断，早期治疗，避免其他并发症的发生，并进行超声跟综复查，了解治疗效果。
附件囊肿居第三位。附件囊肿分为赘生性囊肿和非赘生性囊肿，前者需手术治疗，后者多能自行消退，本组检出患者根据其声像图可初步判断均为非赘生性囊肿。非赘生性囊肿包括巧克力囊肿、卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、多囊卵巢［2］57-58。巧克力囊肿为子宫内膜异位到卵巢或宫旁组织，声像图表现为子宫两侧或后方呈圆形、椭圆形或不规则性无回声区，壁厚、内壁不光整，直径5～6cm；卵泡囊肿由于卵泡不成熟或成熟后不排卵，卵泡未破裂或闭锁，卵泡液潴留而形成囊肿，超声表现为卵巢内呈圆形或椭圆形无回声区，壁薄、光滑，大小3～5cm，最大不超过5cm；黄体囊肿为黄体形成过程中，黄体血肿液化所致，声像图表现与卵泡囊肿相同；黄素囊肿常与滋养细胞肿瘤并发，多呈双侧性，声像图表现为卵巢呈圆形或椭圆形无回声区，壁薄，边缘清楚，可呈分叶状，内有多房性间隔，囊肿大小不一，一般3～5cm。多囊卵巢多见于17～30岁，系月经调节机制失常所致，常见有多毛、肥胖、月经稀少、甚至闭经，声像图表现为双侧卵巢均匀性增大，轮廓清楚，包膜回声增强，卵巢内见大小不等类圆形无回声区，多数＜5mm，数目在10个以上。
宫颈囊肿居第四位，宫颈囊肿常见于慢性宫颈炎［3］，是子宫颈腺管被周围组织挤压或宫颈糜烂愈合过程中，新生的鳞状上皮细胞覆盖宫颈腺管口或植入腺管，将腺管口阻塞，腺体分泌不能排除，潴留而形成囊肿，又称纳氏囊肿。可单发，也可多发，直径一般不超过2cm。
子宫内膜增厚为第五位，子宫内膜增厚称为子宫内膜增殖症［2］，发生于青春期后妇女，以绝经前最多见，是由于卵巢内分泌功能失调引起。一般认为是由于卵巢排卵功能发生障碍，雌激素分泌过高，黄体素缺如，卵泡虽逐渐发育而趋成熟，但不排卵，故无黄体的形成和黄体的分泌，卵泡持续存在过长，雌激素越来越多而持久刺激子宫内膜，促使子宫内膜过度增生，厚度＞1cm，超声表现为内膜呈条形或椭圆形强光团，边界清晰，规则，卵巢增大并见小囊泡。
本次免费妇女病普查显示农村育龄妇女妇科疾病患病率较绝经妇女妇科疾病患病率高［3］。现行社会高速发展，育龄妇女正处于工作、生儿育女、赡养老人的阶段，压力大，精神紧张，易导致内分泌紊乱，而大部分农村卫生条件差及个人卫生健康意识不强，她们的健康更应受到关注。
参考文献
1 王泽华.妇产科学［M］.第5版.北京:人民卫生出版社,2000:184-185.
2 招丽.临床妇产科超声诊断［M］.广州:广东科技出版,2000.
3 陈瑛,王淑琴,王芳,等.绝经后妇女妇科超声检查结果分析［J］.中国妇幼保健,2010,35:5430-5431.
关键词 超声 已婚育龄妇女 妇科疾病
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.262
妇科疾病一直是危害妇女健康的一大杀手。近年来妇科疾病发病率呈逐年上升趋势，并趋于年轻化，究其原因与营养过剩、环境污染及个人卫生健康意识不强有关。妇科病一般无明显的临床症状，只有通过妇科检查才能发现。我院为了全县农村已婚育龄妇女的健康，进行免费妇女病普查，旨在早发现、早诊断、早治疗妇科常见病、多发病，还育龄妇女健康的身体。
资料与方法
一般资料：2011年3月在我院参加免费妇女病普查的682例农村已婚育龄妇女，年龄20～49岁，平均23岁，常规经腹部超声检查。
方法：采用西门子SI-250超声诊断仪和百胜Mylab15，探头频率为3.5MHz，被检查者适度充盈膀胱，仰卧位，暴露下腹部，探头置于耻骨联合上方作纵切、横切及斜切扫查，观察子宫形态、大小、肌壁回声、内膜厚度、两侧卵巢及宫旁组织，发现阳性病例即做详细记录。
结果
682例检出妇科疾病226例，检出率为33.25%，子宫肌瘤75例(33.18%)，盆腔积液61例(27.06%)，卵巢囊肿39例(17.29%)，宫颈囊肿30例(13.27%)，子宫内膜增厚21(9.29%)。
讨论
本次妇检发现农村已婚育龄妇女妇科疾病患病率为33.25%，疾病检出率自高至低依次为子宫肌瘤、盆腔积液、卵巢囊肿、宫颈囊肿、子宫内膜增厚。
子宫肌瘤居第一位，子宫肌瘤是女性生殖常见的良性肿瘤［1］，由子宫平滑肌组织和少量纤维组织构成，好发于30～50岁，往往无无明显症状而未就诊。其原因尚未明确，根据其好发于生育年龄及绝经后缩小或消失，提示可能与雌激素水平有关，雌激素促使子宫平滑肌细胞增生肥大，肌层增厚，子宫增大。子宫肌瘤目前尚无很好的治疗方法，目前还是以手术治疗为主，因此早期诊断及随访尤为重要。子宫肌瘤的声像图因肌瘤含纤维组织多少不同，病理过程不同，声像图表现也存在差异，其共同特征为［2］子宫增大或局限性隆起，致子宫形态失常，肌瘤呈圆形或椭圆形，边界清楚，内部为低回声、强回声、等回声或混合性回声，宫腔线片一侧，肌瘤变性坏死内部可见无回声，钙化时可见强回声后方伴声影。
盆腔积液居第二位，盆腔积液大部分由盆腔炎引起，少部分可见于排卵期及短期内大量饮水肠道渗透，结合临床早期诊断，早期治疗，避免其他并发症的发生，并进行超声跟综复查，了解治疗效果。
附件囊肿居第三位。附件囊肿分为赘生性囊肿和非赘生性囊肿，前者需手术治疗，后者多能自行消退，本组检出患者根据其声像图可初步判断均为非赘生性囊肿。非赘生性囊肿包括巧克力囊肿、卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、多囊卵巢［2］57-58。巧克力囊肿为子宫内膜异位到卵巢或宫旁组织，声像图表现为子宫两侧或后方呈圆形、椭圆形或不规则性无回声区，壁厚、内壁不光整，直径5～6cm；卵泡囊肿由于卵泡不成熟或成熟后不排卵，卵泡未破裂或闭锁，卵泡液潴留而形成囊肿，超声表现为卵巢内呈圆形或椭圆形无回声区，壁薄、光滑，大小3～5cm，最大不超过5cm；黄体囊肿为黄体形成过程中，黄体血肿液化所致，声像图表现与卵泡囊肿相同；黄素囊肿常与滋养细胞肿瘤并发，多呈双侧性，声像图表现为卵巢呈圆形或椭圆形无回声区，壁薄，边缘清楚，可呈分叶状，内有多房性间隔，囊肿大小不一，一般3～5cm。多囊卵巢多见于17～30岁，系月经调节机制失常所致，常见有多毛、肥胖、月经稀少、甚至闭经，声像图表现为双侧卵巢均匀性增大，轮廓清楚，包膜回声增强，卵巢内见大小不等类圆形无回声区，多数＜5mm，数目在10个以上。
宫颈囊肿居第四位，宫颈囊肿常见于慢性宫颈炎［3］，是子宫颈腺管被周围组织挤压或宫颈糜烂愈合过程中，新生的鳞状上皮细胞覆盖宫颈腺管口或植入腺管，将腺管口阻塞，腺体分泌不能排除，潴留而形成囊肿，又称纳氏囊肿。可单发，也可多发，直径一般不超过2cm。
子宫内膜增厚为第五位，子宫内膜增厚称为子宫内膜增殖症［2］，发生于青春期后妇女，以绝经前最多见，是由于卵巢内分泌功能失调引起。一般认为是由于卵巢排卵功能发生障碍，雌激素分泌过高，黄体素缺如，卵泡虽逐渐发育而趋成熟，但不排卵，故无黄体的形成和黄体的分泌，卵泡持续存在过长，雌激素越来越多而持久刺激子宫内膜，促使子宫内膜过度增生，厚度＞1cm，超声表现为内膜呈条形或椭圆形强光团，边界清晰，规则，卵巢增大并见小囊泡。
本次免费妇女病普查显示农村育龄妇女妇科疾病患病率较绝经妇女妇科疾病患病率高［3］。现行社会高速发展，育龄妇女正处于工作、生儿育女、赡养老人的阶段，压力大，精神紧张，易导致内分泌紊乱，而大部分农村卫生条件差及个人卫生健康意识不强，她们的健康更应受到关注。
参考文献
1 王泽华.妇产科学［M］.第5版.北京:人民卫生出版社,2000:184-185.
2 招丽.临床妇产科超声诊断［M］.广州:广东科技出版,2000.
3 陈瑛,王淑琴,王芳,等.绝经后妇女妇科超声检查结果分析［J］.中国妇幼保健,2010,35:5430-5431.