【摘 要】
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为探讨多层螺旋CT(MSCT)结合瘘管造影对肛瘘诊断和治疗的应用价值,对32例临床疑诊肛瘘病人使用CELightspeed pro 16层螺旋CT扫描仪,均行平扫和瘘管造影,其中20例增强扫描.原
【机 构】
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温州医学院附属第一医院肛肠外科,浙江,温州,325000温州医学院附属第一医院放射科,浙江,温州,325000;
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为探讨多层螺旋CT(MSCT)结合瘘管造影对肛瘘诊断和治疗的应用价值,对32例临床疑诊肛瘘病人使用CELightspeed pro 16层螺旋CT扫描仪,均行平扫和瘘管造影,其中20例增强扫描.原始图像采用多平面重建(MPR)和容积重建(VR)技术进行三维重建,图像处理由放射科专业医师完成.将术前获取的影像学资料与显微肛瘘手术和随访结果进行比较.结果显示,MSCT未发现肛瘘4例,发现单纯性肛瘘5例,复杂性肛瘘23例,均经手术证实,肛肠专科检查将8例复杂性肛瘘误诊为单纯性肛瘘.MSCT诊断低位肛瘘6例,高位肛瘘22例,均经手术证实,其中肛肠专科检查将8例高位肛瘘误诊为低位肛瘘,MSCT将3例括约肌外瘘误诊为括约肌上瘘.MSCT术前对内口、支管、脓腔评价的准确度分别为62.1%、91.1%和100%.MSCT后处理重建技术中,MPR包括曲面重建(CPR)可清晰显示瘘管的具体位置及其与肛管内外括约肌和肛提肌的关系,VR能三维再现瘘管的形态和走行特点.结果表明,MSCT联合瘘管造影是一种有效而可靠的诊断肛瘘的方法,可以有效地指导临床治疗.
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