【摘 要】
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目的探讨肿瘤大小分类对0~Ⅲ期结直肠癌(CRC)预后的影响。方法选择538例0~Ⅲ期CRC患者进行研究,术后随访5年。对术后大体标本肿瘤按3种大小分类方法(a:≤1、>1~≤3、>3~≤5、
【机 构】
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湖州市中心医院肛肠科,湖州市中心医院普外科,湖州市中心医院中心实验室,
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目的探讨肿瘤大小分类对0~Ⅲ期结直肠癌(CRC)预后的影响。方法选择538例0~Ⅲ期CRC患者进行研究,术后随访5年。对术后大体标本肿瘤按3种大小分类方法(a:≤1、>1~≤3、>3~≤5、>5;b:≤2、>2~≤5、>5;c:≤2、>2~≤4、>4;单位:cm)进行分类,根据美国癌症协会第6版TNM分期(合并亚分期)进行0~Ⅲ分期。分析以上3种分类方法与TNM分期的关系,并就3种分类方法对5年总生存率(OS)作单因素和多因素分析,以探讨哪种分类方法更有优越性。结果 3种肿瘤大小分类方法与TNM分期均相关,差异均有统计学意义(均P<0.01);且分类方法 a、b、c与TNM分期均呈正相关(rs=0.436、0.379和0.415,均P<0.01)。采用log-rank检验对肿瘤大小分类与5年OS作单因素分析,发现差异均有统计学意义(均P<0.01);进一步作Cox比例风险回归模型分析,结果显示肿瘤大小分类方法 a的风险系数及95%CI为0.401(0.025~6.412),差异有统计学意义(P<0.05);肿瘤大小分类方法 b、c的风险系数及95%CI分别为4.586(0.523~40.181)、1.121(0.816~1.541),差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 3种肿瘤大小分类方法均与TNM分期、预后相关,其中分类方法 a是影响预后的独立因素,对预后的意义优于其他2种分类方法。
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