原发性皮肤T细胞淋巴瘤的T细胞受体基因重排分析

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目的:评价Southern印迹分析(SBA)和聚合酶链反应(PCR)检测原发性皮肤T细胞淋巴瘤(PCTCL)T细胞受体(TCR)基因重排(GR)的意义。方法:以PCR扩增TCRγ的结合Ⅴ(可变区)-J(结合区)序列(TCRγPCR)和SBA分析TCRβ链基因(TCRβSBA)检测克隆性GR。结果:蕈样肉芽肿(MF):TCRγPCR和TCRβSBA检测6例ⅡA期和7例ⅡB期皮损标本的GR分别为5例和4例以及6例和5例,外周血分别有4例、2例和5例、3例示GR;而7例ⅠA期和10例ⅠB期的TCRγGR和TCRβGR皮肤组织为4例、1例和7例、1例,外周血为3例、阴性和4例、1例。1例MFⅡA表现为皮病性淋巴结病患者的淋巴结中证实有GR。疑诊MF:11例患者的皮损和外周血标本经TCRγPCR检测5例皮肤和3例外周血见GR。非蕈样肉芽肿、Sézary综合征的PCTCL:PCR和SBA显示TCRGR分别为皮肤组织占9例/10例和6例/8例,外周血占9例/10例和6例/11例。Sézary综合征和淋巴瘤样丘疹病:2例Sézary综合征外周血和其中1例皮肤标本同时见TCRγGR和TCRβGR;2例淋巴瘤样丘疹病的皮肤标本 Objective: To evaluate the significance of Southern blot analysis (SBA) and polymerase chain reaction (PCR) for the detection of primary cutaneous T cell lymphoma (PCTCL) T cell receptor (TCR) gene rearrangement (GR). METHODS: Clonal GR was detected by PCR amplification of TCRγ binding V (variable region)-J (binding region) sequence (TCRγPCR) and SBA analysis of TCRβ chain gene (TCRβSBA). RESULTS: Mycosis granuloma (MF): The GR of 6 cases of stage IIA and 7 cases of stage IIB lesions were detected by TCR gamma PCR and TCR beta SBA in 5 cases and 4 cases and 6 cases and 5 cases respectively. There were 4 cases and 2 cases of peripheral blood respectively. Cases and 5 cases, 3 cases showed GR; 7 cases of IA stage and 10 cases of IB stage TCRgammaGR and TCRbetaGR skin tissue in 4 cases, 1 and 7 cases, 1 case, peripheral blood in 3 cases, negative and 4 cases, 1 example. One case of MFIAI showed GR in the lymph nodes of patients with dermatosis lymphadenopathy. Suspected MF: skin lesions and peripheral blood specimens of 11 patients were examined by TCR gamma PCR for 5 cases of skin and 3 cases of peripheral blood to see GR. The PCTCL:PCR and SBA of non-myeloacious granulomatosis and Sézary syndrome showed that TCGRG accounted for 9 cases/10 cases and 6 cases/8 cases of skin tissue, 9 cases/10 cases and 6 cases/11 cases of peripheral blood. Sézary syndrome and lymphomatoid papulosis: 2 cases of Sézary syndrome peripheral blood and 1 case of skin specimen also see TCRγGR and TCRβGR; 2 cases of skin specimens of lymphomatoid papulosis
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