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【中图分类号】R563【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2015）01
【摘要】[目的] 通过实施中医健康宣教，提高老年COPD患者疾病知識知晓率，最终实现改善生活质量、提高主观幸福度的目的。[方法]对500名患者进行中医健康宣教，采用自行设计的调查问卷，对患者在干预前后分别进行填表调查，问卷行统计学分析。[结果]患者疾病知识了解程度、卫生服务满意度及主观幸福度得分都有所增加。[结论]对老年COPD患者进行系统的中医健康宣教，对提高患者生活质量起着重要作用。
【关键词】老年人；慢性阻塞性肺疾病；中医健康教育
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床常见病、多发病，其主要特征是慢性气流阻塞呈进行性发展，严重影响患者生活质量[1]。60岁以上人群COPD患病率高达20%以上[2]。笔者采用中医健康宣教对老年COPD患者实施护理干预，有效提高了患者疾病知识认知度和治疗依从性，现将临床效果报道如下。
1对象与方法
1.1 对象
查阅2009年至2011年收治的慢阻肺急性加重患者的病历，从中抽取唐山市60-89岁之间的患者500人，均为临床缓解期，除外合并严重心肺功能衰竭及语言沟通障碍患者。
1.2 方法
1.2.1中医宣教护理措施
为患者建立慢性病专案。向患者及家属发放健康教育指导手册，定期聘请专家为患者进行中医健康教育讲座。根据患者文化程度及知识接受能力确定电话回访期限，辩证施教，将结果记录在案，根据个案情况调整教育处方。与患者及家属建立和谐医患关系，反复讲解患病危险因素、用药注意事项、并发症等相关知识；指导患者生活起居的调养、情志调护、合理膳食，根据身体状况指导运动养生。辩证施护，指导患者中药茶饮、中药足浴、穴位按摩等；指导患者熟练掌握康复肺功能的锻炼方法以增强肺活量，增强咳嗽、咳痰能力等。
1.2.2效果评价方法 干预前，进行疾病相关知识、卫生干预满意度、主动要求健康体检和主观幸福度的调查，共发放问卷500张，回收有效问卷500张。干预一年后再次进行填表调查，由受试者根据近期情况自行填写，回收有效问卷500张。
1.2.3统计学方法 用SPSS13.0软件行统计学分析。
2结果
2.1干预前后对COPD相关知识知晓情况比较（见表1）
2.2干预前后对健康宣教满意情况及主动要求健康体检情况比较（见表2）
患者对医护人员、提供医疗设施和健康教育指导三方面进行满意度评价，三项全部满意为满意、两项满意为比较满意。主动要求健康体检是近一年内有主动要求健康查体者。
2.3干预前后患者主观幸福度情况的比较（见表3）
患者根据近期生活情况填写问卷，采用纽芬兰纪念大学幸福度量表（MUNSH）进行评分。
3讨论
3.1通过中医健康宣教，提高了老年COPD患者的主观幸福度。
本次调查得出通过健康教育，老年COPD患者疾病知识了解程度明显增加，医疗服务满意度明显增加，结果均有统计学意义（P<0.01）。吸烟及被动吸烟人数减少、主动要求健康查体率增加，结果均有统计学意义（P<0.05）。随着我国社区卫生服务的深入发展，社区卫生服务已成为提高老年慢性病患者主观幸福感的重要手段，要充分利用中医护理简便、直观、安全、显效的特点，加强社区中医护理工作，不断提高老年慢性病患者生活质量。
3.2开展中医健康教育，提高了护理人员工作能力，体现了社区护理工作社会价值。
开展中医健康教育对护理人员提出了更高的要求，护理人员要具备丰富的生理、心理、社会文化、中医护理专业技能等。开展社区中医健康教育使护理人员的理论知识与实践充分结合，调动了护理人员工作积极性，提高了实际工作能力。
总之，老年COPD患者由于呼吸困难，往往引起运动受限，自我护理能力减弱，从而与社会脱离，产生孤独、压抑情绪，形成复杂的恶性循环，严重影响了主观幸福感。通过中医健康宣教，运用《黄帝内经》中的“未病先防”、“既病防变”、“愈后防复”理论体系，对患者进行整体调节，扶正祛邪，增强机体抵抗能力，最终提高老年COPD患者的主观幸福度。
参考文献
[1]黄丽.慢性阻塞性肺疾病缓解期的护理干预[J].护理实践与研究，2009，6（19）：34-35.
[2]刘生明，王小平，王大礼，等.广东部分地区慢性阻塞性肺疾病发病状况调查[J].中华医学杂志，2005，85（11）：747-752.
【摘要】[目的] 通过实施中医健康宣教，提高老年COPD患者疾病知識知晓率，最终实现改善生活质量、提高主观幸福度的目的。[方法]对500名患者进行中医健康宣教，采用自行设计的调查问卷，对患者在干预前后分别进行填表调查，问卷行统计学分析。[结果]患者疾病知识了解程度、卫生服务满意度及主观幸福度得分都有所增加。[结论]对老年COPD患者进行系统的中医健康宣教，对提高患者生活质量起着重要作用。
【关键词】老年人；慢性阻塞性肺疾病；中医健康教育
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床常见病、多发病，其主要特征是慢性气流阻塞呈进行性发展，严重影响患者生活质量[1]。60岁以上人群COPD患病率高达20%以上[2]。笔者采用中医健康宣教对老年COPD患者实施护理干预，有效提高了患者疾病知识认知度和治疗依从性，现将临床效果报道如下。
1对象与方法
1.1 对象
查阅2009年至2011年收治的慢阻肺急性加重患者的病历，从中抽取唐山市60-89岁之间的患者500人，均为临床缓解期，除外合并严重心肺功能衰竭及语言沟通障碍患者。
1.2 方法
1.2.1中医宣教护理措施
为患者建立慢性病专案。向患者及家属发放健康教育指导手册，定期聘请专家为患者进行中医健康教育讲座。根据患者文化程度及知识接受能力确定电话回访期限，辩证施教，将结果记录在案，根据个案情况调整教育处方。与患者及家属建立和谐医患关系，反复讲解患病危险因素、用药注意事项、并发症等相关知识；指导患者生活起居的调养、情志调护、合理膳食，根据身体状况指导运动养生。辩证施护，指导患者中药茶饮、中药足浴、穴位按摩等；指导患者熟练掌握康复肺功能的锻炼方法以增强肺活量，增强咳嗽、咳痰能力等。
1.2.2效果评价方法 干预前，进行疾病相关知识、卫生干预满意度、主动要求健康体检和主观幸福度的调查，共发放问卷500张，回收有效问卷500张。干预一年后再次进行填表调查，由受试者根据近期情况自行填写，回收有效问卷500张。
1.2.3统计学方法 用SPSS13.0软件行统计学分析。
2结果
2.1干预前后对COPD相关知识知晓情况比较（见表1）
2.2干预前后对健康宣教满意情况及主动要求健康体检情况比较（见表2）
患者对医护人员、提供医疗设施和健康教育指导三方面进行满意度评价，三项全部满意为满意、两项满意为比较满意。主动要求健康体检是近一年内有主动要求健康查体者。
2.3干预前后患者主观幸福度情况的比较（见表3）
患者根据近期生活情况填写问卷，采用纽芬兰纪念大学幸福度量表（MUNSH）进行评分。
3讨论
3.1通过中医健康宣教，提高了老年COPD患者的主观幸福度。
本次调查得出通过健康教育，老年COPD患者疾病知识了解程度明显增加，医疗服务满意度明显增加，结果均有统计学意义（P<0.01）。吸烟及被动吸烟人数减少、主动要求健康查体率增加，结果均有统计学意义（P<0.05）。随着我国社区卫生服务的深入发展，社区卫生服务已成为提高老年慢性病患者主观幸福感的重要手段，要充分利用中医护理简便、直观、安全、显效的特点，加强社区中医护理工作，不断提高老年慢性病患者生活质量。
3.2开展中医健康教育，提高了护理人员工作能力，体现了社区护理工作社会价值。
开展中医健康教育对护理人员提出了更高的要求，护理人员要具备丰富的生理、心理、社会文化、中医护理专业技能等。开展社区中医健康教育使护理人员的理论知识与实践充分结合，调动了护理人员工作积极性，提高了实际工作能力。
总之，老年COPD患者由于呼吸困难，往往引起运动受限，自我护理能力减弱，从而与社会脱离，产生孤独、压抑情绪，形成复杂的恶性循环，严重影响了主观幸福感。通过中医健康宣教，运用《黄帝内经》中的“未病先防”、“既病防变”、“愈后防复”理论体系，对患者进行整体调节，扶正祛邪，增强机体抵抗能力，最终提高老年COPD患者的主观幸福度。
参考文献
[1]黄丽.慢性阻塞性肺疾病缓解期的护理干预[J].护理实践与研究，2009，6（19）：34-35.
[2]刘生明，王小平，王大礼，等.广东部分地区慢性阻塞性肺疾病发病状况调查[J].中华医学杂志，2005，85（11）：747-752.