慢性心力衰竭住院病例药物治疗的回顾性调查

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目的 了解慢性心力衰竭(心衰)住院病例治疗药物在30年来的应用情况.方法 采用两中心、回顾性研究.对药物治疗在年代、性别、年龄、心功能和病因等的分布进行分析.结果 入选5189例次,男女比为1∶1.02(P>0 05).平均年龄(62.93±13.49)岁.临床诊断依次是冠心病(44.2%)、风湿性心脏病(24.1%)、肺心病(19.0%)、扩张型心肌病(4.8%)等.入院时心功能以纽约心功能分级(NYHA)Ⅲ级、Ⅳ级为主,分别为40.6%和44.5%.治疗药物总体应用比例为硝酸酯类80.0%、利尿剂71.8%、洋地黄制剂68.1%、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)52.2%和β-受体阻滞剂19.5%,上述药物的应用逐年代增加.肺心病心衰病例的主要治疗药物也是硝酸酯类、利尿剂、洋地黄制剂.男性应用ACEI多于女性,≥60岁患者应用ACEI和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)的比例多于<60岁年龄组,β-受体阻滞剂的应用则无性别和年龄差异.结论 慢性心衰住院病例的治疗药物以利尿剂、硝酸酯制剂和洋地黄制剂等为主;ACEI和β-受体阻滞剂的应用增加迅速,虽未达到"指南"的要求,但显示了治疗观念的变化.
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