中医护理在关节炎疼痛管理中的应用效果

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  摘要:目的:研究关节炎疼痛管理用中医护理的价值。方法:2019年8月-2021年7月本科接诊关节炎病患92例,随机均分2组。研究组采取中医护理,对照组行常规护理。对比VAS评分等指标。结果:针对VAS评分,研究组干预后(3.31±0.94)分,比对照组(5.56±1.12)分低,P<0.05。针对sf-36评分,研究组干预后(84.26±4.83)分,比对照组(70.14±5.28)分高,P<0.05。结论:于关节炎疼痛管理中用中医护理,利于生活质量的改善,及疼痛感的减轻。
  关键词:关节炎;中医护理;生活质量;疼痛管理
  临床上,关节炎十分常见,乃自身免疫性疾病之一,且具有对称性、全身性和慢性等特点,可引起关节病变与滑膜关节炎等症状[1]。目前,医院一般会利用糖皮质激素、抗风湿类药物、生物制剂和非甾体类抗炎药等药物来对关节炎病患进行治疗,但长期用药容易引起诸多的不良反应。本文选取92名关节炎病患(2019年8月-2021年7月),旨在分析中医护理用于关节炎疼痛管理的价值,如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  2019年8月-2021年7月本科接诊关节炎病患92例,随机均分2组。研究组女性22例,男性24例,年纪在40-73岁之间,平均(56.79±4.13)岁;病程在0.4-12年之间,平均(5.68±1.02)年。对照组女性21例,男性25例,年纪在40-74岁之间,平均(56.92±4.51)岁;病程在0.4-13年之间,平均(5.91±1.06)年。2组病程等资料对比,P>0.05,具有可比性。
  1.2 方法
  2组常规护理措施:注意事项告知、用药干预和病情监测等。研究组配合中医护理:(1)主穴选择患病关节对应穴位,配穴选择2-3个交感穴、内分泌穴、神门穴与皮质下穴。常规消毒后,将王不留行籽置于胶布中央(边长为5mm),然后再将胶布放在穴位上进行按压,各穴位每次3-6min,每隔4h按压1次,每日4-5次,每日1帖,需连续干预5d。(2)取川乌、没药、乳香、草乌、桂枝和防风各15g,独活、川芎、羌活和红花各20g,细辛10g及威灵仙和伸筋草各30g。诸药配伍好后,将之研磨成粉,然后装在药包中,放在清水中进行浸泡,此后,再置于微波炉中加热约4-5min后取出,待晾凉至适宜温度后再将药包敷在患者的疼痛部位,每次30min,每日2次,需连续干预15d。(3)选择患者阿是穴、大椎穴、曲池穴、合谷穴和昆仑穴等穴位,待消毒所选穴位周围的皮肤后,点燃艾条,并对准穴位进行温和灸,20min/次,1次/d,需连续干预7d。艾灸过程中,需适当调整距离,以患者出现轻微灼痛感或温热感为宜。
  1.3 评价指标
  用VAS量表评估2组干预前/后疼痛程度:总分10,评分越高,疼痛感就越强烈。
  选择sf-36量表评估2组干预前/后生活质量,内容有躯体疼痛、总体健康、生理功能和情感功能等,总分100,评分越高,生活质量就越好。
  1.4 统计学分析
  数据处理经SPSS 20.0,t对计量资料( )检验,χ2对计数资料[n(%)]检验。若P<0.05,提示差异显著。
  2 結果
  2.1 分析疼痛感
  针对VAS评分,2组干预前比较无显著差异,P>0.05,研究组干预后比对照组低,P<0.05。如表1。
  2.2 生活质量分析
  针对sf-36评分,研究组干预前(54.14±6.72)分,对照组(53.96±6.51)分,2组比较无显著差异,t=0.2158,P>0.05;研究组干预后(84.26±4.83)分,对照组(70.14±5.28)分,研究组比对照组高,t=9.3146,P<0.05。
  3 讨论
  医院自身免疫性疾病中,关节炎十分常见,其发病率在1-2%的范围之内,且女性多于男性,可损害患者身体健康,影响日常生活与工作[2]。尽管,通过西医治疗能够抑制关节炎的进展,但见效比较慢,且长期用药也容易导致诸多的不良反应。
  祖国医学中,关节炎被纳入“尪痹”等范畴之中,通常是由机体卫外不固、外感风寒湿热及正气不足等所致,可引起气血不畅和经络闭塞的情况[3]。中医护理乃新兴的专科护理模式之一,可根据患者的实际情况,从耳穴按压、中药熏蒸和艾灸等方面入手,对其施以专业性、针对性的护理,以确保其疗效,减轻疼痛程度,促进康复进程[4]。通过耳穴按压可起到祛风除湿、舒经活络与调节气血的作用,并有助于减轻关节疼痛感。通过中药熏蒸能够有效调节中枢神经,并能起到改善关节功能、增强血液循环和减轻炎症反应等作用。此研究,在VAS评分上,研究组干预后比对照组低,P<0.05;在sf-36评分上,研究组干预后比对照组高,P<0.05。
  综上,关节炎疼痛管理用中医护理,利于疼痛感的减轻,及生活质量的提升,建议推广。
  参考文献:
  [1] 朱姝. 中医护理技术在类风湿关节炎疼痛管理中的有效运用[J]. 中国保健营养,2020,30(27):170.
  [2] 赵静,李惠,王敏. 中医特色护理技术在类风湿关节炎疼痛管理中的应用效果[J]. 科学养生,2021,24(3):117.
  [3] 余佳,罗敏,张雄. 中医护理技术在类风湿关节炎疼痛管理中的运用研究[J]. 四川中医,2015,33(3):179-181.
  [4] 张争艳,吕妮妮,魏玲. 中医护理在类风湿关节炎疼痛管理中的应用效果[J]. 光明中医,2019,34(18):2890-2892.
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