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目的：探讨148例胃溃疡恶变的原因。方法：在胃镜检查过程中常规取活检送病理检查，快速涂片法，以及术后对大体标本病理检查进一步确诊。结果：148例胃溃疡恶变患者中，绝大部分在当地医院盲目治疗数月，甚至数年、数十年，病情加重，拟或上消化道出血，无原因进行性消瘦而来我院行胃镜检查得到确诊。结论：对已确诊的胃溃疡患者，一定要正规、联合、足量、全程进行系统治疗。