探讨老年帕金森病(PD)患者抑郁特征及相关因素分析。
方法连续收集首都医科大学宣武医院1 138例老年PD患者，采用哈密尔顿抑郁17项量表(HAMD-17)评估抑郁情绪(HAMD-17 ≥14分诊断为存在抑郁)；对比PD抑郁组与不伴抑郁组临床特征的差异性，采用Logistic回归模型分析PD患者发生抑郁的临床相关因素。
结果1 138例PD患者中，伴抑郁者233例，PD抑郁的发生率为20.5%，治疗率为6.0%(14例)。PD抑郁患者重度表现比例较高的主要症状为睡眠障碍101例(43.3%)、情绪低落57例(24.5%)、工作和兴趣减退49例(21%)。PD抑郁组与不伴抑郁组比较，女性比例更高(49.4%与36.3%)、认知评分更低[(25.56 ± 4.22)分与(27.07 ± 3.08)分]、出现冻结步态症状比例更高(51.0%与24.0%)、残疾出现率更高(87.1%与28.5%)(均P<0.05)。两组患者统一帕金森病量表(UPDRS)各部分评分相比，PD抑郁患者日常生活能力得分[(16.52 ± 8.71)分与(10.15 ± 5.48)分]、运动症状得分[(33.78 ± 19.48)分与(22.87 ±13.08)分]和治疗并发症的得分[2.0(0.0，6.0)分与0.0(0.0，2.0)分]均明显增高(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示女性(OR＝1.532，95%CI：1.073~2.187，P＝0.019)、有残疾(OR＝6.357，95%CI：4.399~9.186，P<0.001)、UPDRS中的日常生活活动评分(OR＝1.093，95%CI：1.043~1.146，P<0.001)及运动并发症(OR＝1.100，95%CI：1.014~1.193，P＝0.022)是PD抑郁的独立危险因素。
结论老年PD患者抑郁常表现为睡眠障碍、动力低下，且女性、出现运动并发症、残疾及日常生活能力下降可能是抑郁发生的独立危险因素。