经鼻高流量湿化氧疗在支气管镜检查中的临床应用

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支气管镜检查是呼吸系统疾病诊断及治疗的重要手段 ,是常见的有创操作诊疗技术 ,在临床中应用广泛 . 在支气管镜检查或治疗期间可发生低氧血症或呼吸衰竭加重 ,行支气管肺泡灌洗时更明显 ,增加心律失常或并发症的发生风险[1] . 在操作过程中 ,呼吸支持技术的应用是必须的 ,其目的是维持患者的通气和氧合 ,因此在检查过程中所有受检者均需给予吸氧 ,使患者血氧饱和度维持在正常范围 ,以减少操作中及术后恢复期严重心律失常的发生[2] . 临床上常通过传统鼻导管 、面罩或人工气道给予吸氧 . 但是传统的氧疗方式在吸气流速 、湿化和适宜温度 、吸氧浓度及患者耐受性上有一定的局限性 ,对于长时间操作或高流量氧需求患者效能低 ,使用面罩吸氧不利于检查者操作 ,且压迫患者鼻面部 ,影响患者咳嗽或排痰 ,在操作中容易脱落或移位 ,应用人工气道吸氧 ,对于意识清醒患者更不耐受 ,同时增加有创操作损伤[3-4] .因此临床上需要更优化吸氧方案 . 近年来 ,经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)逐渐受到关注 .
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