银离子抗菌凝胶联合物理抗菌膜性材料“洁悠神”对盆底外科围手术期应用的护理体会

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目的:应用含银离子的抗菌凝胶联合物理抗菌膜性材料“洁悠神”用于盆底外科手术围手术期的病人会阴部及阴道内,观察其联合能否降低会阴部创面感染的发生及护理体会.方法:2010.3-2014.12对60例阴道前、后膨出或压力性尿失禁行经阴道盆底器官Mesh网片修复及TOT术后的女性患者,年龄50~76岁,随机分为对照组30例,用药组30例,均常规行术前、术后会阴、阴道擦洗及尿道口护理,护理后用药组加用抗菌凝胶于阴道内、尿道口及导尿管喷涂物理抗菌膜性材料“洁悠神”,每日2次.两组患者术后留置导尿管后第3天拔出导尿管前复查血常规、尿常规、尿培养、阴道分泌物培养及创面检查结果比较.结果:用药组发生创面感染第3d、5d仍为同一病例,其发生率不随术后病程时间延长而升高.对照组第5天较第3天增加2例.阴道创面感染率随术后时间的延长而升高.用药组围手术期间会阴部创面感染病例数显著低于对照组(P<0.01).结论:对盆底外科手术患者使用抗菌凝胶联合“洁悠神”进行会阴部护理,银离子可有效杀灭病原菌,可有效减少创面感染几率,并可促进创面愈合,物理抗菌膜性材料可形成一层物理抗菌分子膜,阻止细菌生物膜的形成,有效降低导尿管伴随性尿路感染(AUTI)的发生.
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