【摘 要】
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目的:评价射血分数减低慢性心力衰竭(HFrEF)患者应用沙库巴曲缬沙坦(LCZ696)治疗6个月后左室重构变化.方法:最终选取左室射血分数(LVEF)≤40％的慢性心力衰竭患者35例.LCZ696应
【机 构】
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徐州医科大学附属医院心血管内科 江苏徐州,221006
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目的:评价射血分数减低慢性心力衰竭(HFrEF)患者应用沙库巴曲缬沙坦(LCZ696)治疗6个月后左室重构变化.方法:最终选取左室射血分数(LVEF)≤40％的慢性心力衰竭患者35例.LCZ696应用初始及6个月时采用超声应变成像技术分析左室心肌整体纵向应变(GLS)和圆周应变(GCS).Simpson双平面法获得左室舒张末容积指数(LVEDVI)、收缩末容积指数(LVESVI)、左心房容积指数(LAVI)以及LVEF.多普勒超声测定舒张早期跨二尖瓣血流速度E峰与二尖瓣环组织速度E'的比值(E/E').电化学发光法测定血浆中氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度.结果:LCZ696治疗6个月后与基线相比,GLS和GCS显著改善,LVEF值较基线水平明显增加,差异有显著统计学意义(P＜0.001);NT-proBNP浓度较基线水平明显降低,其浓度变化与GCS与LVEF变化呈线性弱相关(P＜0.01,P＜0.05).LVEDVI、LVESVI、LAVI及E/E'较基线水平明显减小(P＜0.001).结论:HFrEF患者应用LCZ696 6个月后评价左室重构的各项指标明显改善,心肌应变尤其GCS变化对于评价左室重构具有重要意义.LCZ696逆转HFrEF患者心脏重构.
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