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【摘 要】目的：探讨急诊患者的心理特点及心理护理措施。方法：对我科2012年1-12月150例急诊患者的心理特点进行分析并进行相应的心理护理。结果：150例患者经过积极的心理护理，患者的各种负性心理反应均较前有明显改善和消失。结论：急诊患者发病急、变化快，心理护理贯穿整个护理全过程。因此对不同患者的心理问题应采取相应的措施。
【关键词】急诊患者；心理特点；心理护理
急诊患者多为突然发病，病情急、变化快。若抢救不及时或处理不当，有可能造成患者终生残疾甚至危及生命。急诊患者易出现不同程度的负性心理反应[1]，如焦虑、恐惧、紧张不安等，渴望得到及时的抢救，渴望家人早日到来，以便转危为安。针对这一点，急诊护士对于患者在急救中给予恰当及时护理的同时，也应考虑满足对生存和安全的需要，以熟练的技术和亲切的态度减轻他们的心理压力和躯体不适，即在分析患者生物因素的同时，也要考虑心理社会因素的作用，护士要针对具体情况进行帮助，不仅要做到抢救准确及时，而且要安慰患者及家属，让家属多给患者安慰和支持，使患者减轻压力，积极配合治疗。心理护理既然如此的重要，在实际工作中必须做好心理护理，提高护理质量，现将笔者多年来的经验体会介绍如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
患者150例，男105例，女45例。年龄22—67岁，平均45.5岁，其中创伤60例；危急症发作20例；打架斗殴16例；急腹症40例；其他14例。
1.2心理特点：
1.2.1恐惧心理 由于患者对医疗知识了解较少，对预后和危险性缺乏认识，同时强烈地疼痛等不适易导致患者对预后的悲哀及对死亡的恐惧感。
1.2.2焦虑心理 急诊过程中常见的心理问题，由于患者对医疗环境的陌生及病痛的折磨，精神上始终处于高度紧张状态。
1.2.3悲观绝望心理 此类患者中，青年女性多见，主要是因为部分患者不能正确对待人生得失，一时想不开，缺乏正确生命观，对现代医疗技术失去信心，还有对经济花费十分在意。
1.2.4急躁心理 出现此类心理的多发生于打架，斗殴等患者，以年轻人多见。患者急于解除痛苦，因此情绪激动，暴躁，百般挑剔。常常借机寻找泄怒对象和机会，甚至辱骂医务人员，不配合治疗。
1.2.5孤独心理 由于患者发病突然，家属不能及时赶到医院易产生孤独感。
1.3护理
1.3.1护士要主动，热情地接待病人，对出现的不理智行为，不激怒病人，要耐心劝导，有效沟通。
1.3.2为患者创造一个整洁，安静，安全，舒适的就医环境，注重人性化，个性化，精细化，关心从点滴做起，取得病人信任。
1.3.3建立良好的护患关系，尊重病人，倾听病人诉说，进行疏导。工作中做到忙而不乱，一丝不苟，各种操作熟练，富有同情心，爱心。
1.3.4尊重患者的隐私和人格，用隔帘或屏风将患者隔开，减少身体暴露，不在公共场所议论患者病情。对患者提出的问题，不要置之不理。
1.3.5因人制宜，由于患者病情，年龄，性格，文化层次，社会背景，经济条件等，应从多个角度给予关怀和安慰，采取针对性的心理护理。
1，3，6做好患者家属的心理工作，他们均存在担忧，焦虑不安，易激动，惊慌失措等情绪，应用温和语言劝说，避免影响患者情绪和治疗。
1.3.7提高护理人员的自身素质和知识内涵，保持高度的责任心，敏锐的观察力，熟练掌握危急重患者的抢救流程，掌握各种抢救仪器使用和应急预案，通过多种途径进行培训和在教育，不断提高业务素质和技术水平。
2 结果
急诊患者的治疗，护理有着其特殊性，患者发病突然，恐惧状态，加之病痛的折磨，心理反应十分复杂，要充分沟通，取得他们信任，达到最佳心理状态。本文150例患者经过积极的心理护理，患者的各种负性心理反应均较前有明显改善和消失，能积极地配合治疗，提高了抢救成功率，减少医疗纠纷，
3 讨论
急诊病人多有紧张、恐惧、焦虑、失眠、烦躁等心理反应是常见的，尤其是紧张恐惧的心理，可激活交感-肾上腺系统，使体内肾上腺素、去甲肾上腺素分泌增多，导致心率加快、心输出量增加、周围血管收缩、血压升高，对病情极为不利，尤其是伴有冠心病、高血壓患者[2]。故对急诊患者的心理护理十分重要。为了解病人的心理状态，应加强护患沟通、并且善于沟通。语言是护士与病人交流情感、沟通思想的重要工具，是心理护理和治疗的重要手段，护士要讲究语言交流技巧、讲究礼貌、做到语言美，做到以动听的语言、和蔼可亲及礼貌诚恳的态度与病人交谈。特别当在引导那些沉默寡言的病人说话时，不要急躁，应慢慢启发诱导，只要有真挚的同情心，病人就会主动交谈，由此可逐渐深入了解其心理状态，依据在护患沟通过程中了解到患者的职业、年龄、文化水平等方面综合考虑，对患者采取适当地语言行为、表情、态度和姿势去影响或改变患者的心理状态，使患者易于接受进行心理疏导，逐渐解除心理障碍，促使建立最佳心理去接受治疗可起到事半功倍的效果，不可采取千篇一律的方式方法，导致心理疏导失败。在进行心理护理过程中，必要时应增加患者的社会支持，社会支持系统的最大来源是患者家属，社会支持在减低应激对患者身心健康的影响是很重要的。另一方面应安慰家属要面对现实，沉着应付，努力配合好医务人员，正确对待患者，使患者有良好的心境，积极配合救治护理工作。同时护理人员要加强学习，经过二十多年的护理工作体会到：心理护理不是抽象空洞的理论，也不等于一般的政治思想工作，而是护理工作中的重要组成部分，对于提高护理质量和护理水平，是必不可少的内容，要做好这项工作，我们护理人员必须掌握临床心理学的大量知识，这就需要我们加强学习。
参考文献：
[1] 伍华 .探讨心理护理在急诊病人中的重要性[J].中国医药指南，2008；6（16）：76
[2] 刘英. 急诊病人护理体会[J].临床医刊，2009；20（6）：58
【关键词】急诊患者；心理特点；心理护理
急诊患者多为突然发病，病情急、变化快。若抢救不及时或处理不当，有可能造成患者终生残疾甚至危及生命。急诊患者易出现不同程度的负性心理反应[1]，如焦虑、恐惧、紧张不安等，渴望得到及时的抢救，渴望家人早日到来，以便转危为安。针对这一点，急诊护士对于患者在急救中给予恰当及时护理的同时，也应考虑满足对生存和安全的需要，以熟练的技术和亲切的态度减轻他们的心理压力和躯体不适，即在分析患者生物因素的同时，也要考虑心理社会因素的作用，护士要针对具体情况进行帮助，不仅要做到抢救准确及时，而且要安慰患者及家属，让家属多给患者安慰和支持，使患者减轻压力，积极配合治疗。心理护理既然如此的重要，在实际工作中必须做好心理护理，提高护理质量，现将笔者多年来的经验体会介绍如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
患者150例，男105例，女45例。年龄22—67岁，平均45.5岁，其中创伤60例；危急症发作20例；打架斗殴16例；急腹症40例；其他14例。
1.2心理特点：
1.2.1恐惧心理 由于患者对医疗知识了解较少，对预后和危险性缺乏认识，同时强烈地疼痛等不适易导致患者对预后的悲哀及对死亡的恐惧感。
1.2.2焦虑心理 急诊过程中常见的心理问题，由于患者对医疗环境的陌生及病痛的折磨，精神上始终处于高度紧张状态。
1.2.3悲观绝望心理 此类患者中，青年女性多见，主要是因为部分患者不能正确对待人生得失，一时想不开，缺乏正确生命观，对现代医疗技术失去信心，还有对经济花费十分在意。
1.2.4急躁心理 出现此类心理的多发生于打架，斗殴等患者，以年轻人多见。患者急于解除痛苦，因此情绪激动，暴躁，百般挑剔。常常借机寻找泄怒对象和机会，甚至辱骂医务人员，不配合治疗。
1.2.5孤独心理 由于患者发病突然，家属不能及时赶到医院易产生孤独感。
1.3护理
1.3.1护士要主动，热情地接待病人，对出现的不理智行为，不激怒病人，要耐心劝导，有效沟通。
1.3.2为患者创造一个整洁，安静，安全，舒适的就医环境，注重人性化，个性化，精细化，关心从点滴做起，取得病人信任。
1.3.3建立良好的护患关系，尊重病人，倾听病人诉说，进行疏导。工作中做到忙而不乱，一丝不苟，各种操作熟练，富有同情心，爱心。
1.3.4尊重患者的隐私和人格，用隔帘或屏风将患者隔开，减少身体暴露，不在公共场所议论患者病情。对患者提出的问题，不要置之不理。
1.3.5因人制宜，由于患者病情，年龄，性格，文化层次，社会背景，经济条件等，应从多个角度给予关怀和安慰，采取针对性的心理护理。
1，3，6做好患者家属的心理工作，他们均存在担忧，焦虑不安，易激动，惊慌失措等情绪，应用温和语言劝说，避免影响患者情绪和治疗。
1.3.7提高护理人员的自身素质和知识内涵，保持高度的责任心，敏锐的观察力，熟练掌握危急重患者的抢救流程，掌握各种抢救仪器使用和应急预案，通过多种途径进行培训和在教育，不断提高业务素质和技术水平。
2 结果
急诊患者的治疗，护理有着其特殊性，患者发病突然，恐惧状态，加之病痛的折磨，心理反应十分复杂，要充分沟通，取得他们信任，达到最佳心理状态。本文150例患者经过积极的心理护理，患者的各种负性心理反应均较前有明显改善和消失，能积极地配合治疗，提高了抢救成功率，减少医疗纠纷，
3 讨论
急诊病人多有紧张、恐惧、焦虑、失眠、烦躁等心理反应是常见的，尤其是紧张恐惧的心理，可激活交感-肾上腺系统，使体内肾上腺素、去甲肾上腺素分泌增多，导致心率加快、心输出量增加、周围血管收缩、血压升高，对病情极为不利，尤其是伴有冠心病、高血壓患者[2]。故对急诊患者的心理护理十分重要。为了解病人的心理状态，应加强护患沟通、并且善于沟通。语言是护士与病人交流情感、沟通思想的重要工具，是心理护理和治疗的重要手段，护士要讲究语言交流技巧、讲究礼貌、做到语言美，做到以动听的语言、和蔼可亲及礼貌诚恳的态度与病人交谈。特别当在引导那些沉默寡言的病人说话时，不要急躁，应慢慢启发诱导，只要有真挚的同情心，病人就会主动交谈，由此可逐渐深入了解其心理状态，依据在护患沟通过程中了解到患者的职业、年龄、文化水平等方面综合考虑，对患者采取适当地语言行为、表情、态度和姿势去影响或改变患者的心理状态，使患者易于接受进行心理疏导，逐渐解除心理障碍，促使建立最佳心理去接受治疗可起到事半功倍的效果，不可采取千篇一律的方式方法，导致心理疏导失败。在进行心理护理过程中，必要时应增加患者的社会支持，社会支持系统的最大来源是患者家属，社会支持在减低应激对患者身心健康的影响是很重要的。另一方面应安慰家属要面对现实，沉着应付，努力配合好医务人员，正确对待患者，使患者有良好的心境，积极配合救治护理工作。同时护理人员要加强学习，经过二十多年的护理工作体会到：心理护理不是抽象空洞的理论，也不等于一般的政治思想工作，而是护理工作中的重要组成部分，对于提高护理质量和护理水平，是必不可少的内容，要做好这项工作，我们护理人员必须掌握临床心理学的大量知识，这就需要我们加强学习。
参考文献：
[1] 伍华 .探讨心理护理在急诊病人中的重要性[J].中国医药指南，2008；6（16）：76
[2] 刘英. 急诊病人护理体会[J].临床医刊，2009；20（6）：58