【摘 要】
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患者程某某,女,65 岁.主因腹膜后脂肪肉瘤术后 6 年,发现腹部肿物 2 年,进行性腹胀 1 年入院.患者于 2013 年 3 月在外院行脂肪肉瘤切除术,术中见腹腔、盆腔及左肾周有大量脂
【机 构】
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河北工程大学临床医学院;河北工程大学附属医院普外科
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患者程某某,女,65 岁.主因腹膜后脂肪肉瘤术后 6 年,发现腹部肿物 2 年,进行性腹胀 1 年入院.患者于 2013 年 3 月在外院行脂肪肉瘤切除术,术中见腹腔、盆腔及左肾周有大量脂肪组织,术后病理示炎症性脂肪肉瘤.患者 2 年前触及下腹部肿物,大小约 15×15cm,因畏惧心理未行诊疗.1 年前出现腹胀并进行性加重,伴恶心、反酸,食欲减退,大便困难,同时伴有尿频、小便困难.于 2019 年 4 月入我科.查体:腹膨隆,左侧腹直肌切口瘢痕长 20cm,腹软,中下腹部可触及质韧肿物,大小约 30cm×25cm,活动度尚可,无压痛反跳痛,腹部叩鼓音,无移动性浊音,肠鸣音亢进.CT 检查示:腹腔、盆腔脂肪占位,考虑复发.完善准备后行手术,探查示:腹盆腔巨大黄色分叶状质韧肿物,有包膜,部分肿物呈鱼肉状;腹盆腔广泛粘连,小肠严重受压,乙状结肠受压移位,位于右下腹;部分大网膜与肿物融合;肿物侵犯融合部分降结肠及其系膜,肿物与膀胱、子宫粘连,侵犯左侧输卵管及左侧卵巢、侵犯左肾、左侧输尿管.切除肿物及受侵大网膜、左侧输卵管及卵巢、切除左半结肠,行乙状结肠与横结肠端侧吻合.患者术后恢复良好.术后病理报告:脂肪肉瘤.
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