目的用量表预测脑梗死复发是一直以来临床医师关注的课题,ESSEN评分是国际公认的预测量表,但其中未包括影像学等重要因素,预测效度有限。方法本研究选择北京大学人民医院2005至2007年住院的非心源性脑梗死患者,应用电话随访结合电子病例查询调查方法,确定为单发组或复发组,并对其进行各个临床和影像特点的电子表格录入。应用Cox regression筛选脑梗死5年复发的独立危险因素,并根据B值对其进行赋分;结合ESSEN评分制订新的评分量表ESSENI,应用ROC分析比较两种评分的曲线下面积(AUC);应用生存分析计算5年复发率。结果 Cox regression得出,糖尿病、MRI上脑白质病、脑梗死灶多于1个和不同系统梗死灶是脑梗死复发的独立危险因素;根据B值对其分别赋分1、2、6和1.5分,建立ESSENI评分系统,即在ESSEN的9分基础上加上3项影像学因素,共18.5分。并得出≥10分为高危人群,其5年复发率为(68±0.05)%;应用ROC分析,其ESSENI的AUC为0.789;>ESSEN的AUC为0.65。结论新的评分系统ESSENI结合影像学和临床特点,能够更好地提高其长期的脑梗死复发预测度。