产科护理新模式对促进自然分娩,降低剖宫产率的影响

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  摘要:目的:研究分析对待产的孕妇实施护理新模式促进其自然分娩的应用价值。方法:从2018年5月-2019年5月期间在我院进行分娩的孕妇中随机选取116人,将研究对象随机分为常规护理组和新模式护理组,每组58例,两组研究对象分别接受常规护理和新模式护理两种不同的护理模式,统计分析护理服务对于两组研究对象分娩结局的影响,并比较两组中自然分娩研究对象活跃期、第一产程时间、第二产程时间、产时出血量以及产妇满意度等指标的情况,以反映护理新模式的应用效果。结果:常规护理组58例研究对象中有53例自然分娩,5例剖宫产,剖宫产率为8.62%,其中自然分娩研究对象活跃期为(23.36 ±2.85)h,第一产程为(23.29 ±3.46)h,第二产程为(0.91±0.25)h,产时出血量为(211.07±13.46)ml;新模式护理组58例研究对象中有57例自然分娩,1例剖宫产,剖宫产率为1.72%,其中自然分娩研究对象活跃期为(21.58±3.14)h,第一产程为(19.98 ±2.76)h,第二产程为(0.79±0.55)h,产时出血量为(186.32±16.25)ml;常规护理组中有56例研究对象对于护理服务“满意”,满意度为96.55%,新模式护理组中有49例研究对象对于护理服务“满意”,满意度为84.48%,相比常规护理组,新模式护理组自然分娩的研究对象剖宫产率较低,活跃期、第一产程、第二产程时间均较短,产时出血量较少,满意度更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:相比常规护理,对待产的孕妇实施新模式护理能更加显著的降低剖宫产率、缩短自然分娩过程中的活跃期、第一产程、第二产程的时间,并减少分娩时出血量,可予以推广。
  关键词:产科;,自然分娩;,剖宫产率;,护理新模式,;满意度
  剖宫产术可能引起瘢痕子宫等情况,在分娩状况允许的情况下,临床上鼓励产妇进行自然分娩[1]。对于孕产妇采取适当的护理方式旨在促进其自然分娩,消除患者焦虑不安等情绪,并减少分娩过程中孕产妇的疼痛和出血[2]。本研究随机抽取在我院进行分娩的孕妇进行随机分组,分别给予常规护理和新模式护理两种不同的护理模式,统计分析护理服务对于两组研究对象分娩结局的影响,反映护理新模式的应用效果。
  1 资料与方法
  1.1 研究对象基本资料
  从2018年5月-2019年5月期间在我院进行分娩的孕妇中随机选取116人,将研究对象随机分为常规护理组和新模式护理组,每组58例,两组研究对象分别接受常规护理和新模式护理两种不同的护理模式。两组研究对象基本资料差异无统计学意义,保证了分组过程中的抽样随机造成的误差不会影响研究结果。
  1.2 护理方法
  常规护理方法:根据产科护理相关指南进行干预,并进行相关健康教育,按照新产程定义的标准及相关指南操作,注意及时处理不协调宫缩,教会产妇呼吸配合方法,进行全程监护,必要时选择剖宫产。
  新模式护理方法:新模式护理组研究对象在接受常规护理服务的前提下,接受额外的护理服务。主要护理措施如下:术前做好心理护理,针对研究对象对于分娩的恐惧、焦虑不安等情绪,帮助其平稳心态;保持母亲与日常护理者的良好关系,可以减轻宫缩引起的疼痛,促进母亲产后恢复,使产妇在生活中更积极。从心理上讲,护理人员与母亲建立并保持良好的关系,通过沟通和鼓励,帮助初产妇减轻自然分娩的恐惧、悲观和焦虑。同时,护理工作人员为孕产妇讲解分娩过程和分娩呼吸指导,以及分娩注意事项,使孕产妇在分娩前充分做好心理准备;其次,在饮食方面,指导孕妇多吃高蛋白、高纤维的食物。指导孕产妇饮食更加多样化,增加其能量摄入;在行为方面,分娩前,在医生的指导下,适当地在舒适的位置运动,分娩后尽快下床。在第二产程注意为产妇进行适当的穴位按摩,注意主动护理、主动干预,提升产妇对于自然分娩的信心。
  1.3 统计学方法
  本研究中满意度等计数资料的比较分析运用χ2检验;平均年龄、时间和BMI平均值等计量资料的比较分析运用两独立样本t检验。检验水准设定为α=0.05。
  2 结果
  常规护理组58例研究对象中有53例自然分娩,5例剖宫产,剖宫产率为8.62%,其中自然分娩研究对象活跃期为(23.36 ±2.85)h,第一产程为(23.29 ±3.46)h,第二产程为(0.91±0.25)h,产时出血量为(211.07±13.46)ml;新模式护理组58例研究对象中有57例自然分娩,1例剖宫产,剖宫产率为1.72%,其中自然分娩研究对象活跃期为(21.58±3.14)h,第一产程为(19.98 ±2.76)h,第二产程为(0.79±0.55)h,产时出血量为(186.32±16.25)ml;新模式护理组中有56例研究对象对于护理服务“满意”,满意度为96.55%,常规护理组中有49例研究对象对于护理服务“满意”,满意度为84.48%,相比常规护理组,新模式护理组自然分娩的研究对象剖宫产率较低,活跃期、第一产程、第二产程时间均较短,产时出血量较少,满意度更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。
  3 讨论
  给予孕产妇精细护理,是一种新兴的护理模式,它要求护士不仅要加强对孕产妇的关注,还要注意其心理、环境、身体因素等影响分娩结局的因素,是一种基于患者的社会、文化和身心需求的个性化护理方法。它包括对饮食、心理、行为等情况的指导和干预,有助于改善产妇的周围环境,减少甚至消除临产时的恐惧和焦虑[3]。本研究結果表明相比常规护理,对待产的孕妇实施新模式护理能更加显著的降低剖宫产率、缩短自然分娩过程中的活跃期、第一产程、第二产程的时间,并减少分娩时出血量,可予以推广。
  参考文献:
  [1] 剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的临床分析[D]. 郑州大学, 2016.
  [2] 刘馨. 分娩方式健康教育在孕产妇分娩过程中的影响[J]. 山西职工医学院学报, 2014(3):59-60.
  [3] 文仙. 浅谈整体护理模式在护理工作的重要性[J]. 内蒙古中医药, 2014, 33(9):120-120.
  作者简介:姓名:周忆文(1984.7.12--);性别:女,籍贯:浙江温州,学历:本科,毕业于温医科大成人学院,现有职称:主管护师,研究方向:临床护理
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