膝关节骨性关节炎的康复评定与治疗

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目的:系统阐述膝关节骨性关节炎的各种康复评价及干预措施,旨在为患者提供较为理想的治疗方案。资料来源:应用计算机检索Medline1980-01/2003-04期间有关膝关节骨性关节炎康复评定及治疗方面的文章,检索词为“osteoarthritis,knee,rehabilitation,treatment”,并限定语言种类为English。同时计算机检索CBM1980-01/2003-04期间有关膝关节骨性关节炎康复评定及治疗方面的文章,检索词为“膝关节,骨性关节炎,评定,治疗”,限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,筛选出明显不随机对照的实验文章,对剩余的文献查找全文,进一步判断是否为随机对照临床实验。纳入标准:①随机对照临床实验。②实验包含平行对照组,即安慰剂对照、空白对照、阳性对照、剂量反应对照等。③治疗组应用本文所涉及到的不同疗法进行干预。资料提炼:共收到29篇关于膝关节骨性关节炎的康复评定和治疗的临床实验的文章,12篇文献符合纳入标准,排除的17篇试验中,均为重复的同一课题。资料综合:膝关节骨性关节炎主要的病理特征是关节软骨纤维化,退行性变和新骨生成,以至关节不稳,半脱位,屈曲性挛缩。可以通过诊断标准、形态学检查、肌力测定、膝关节活动度测定、步态分析、本体感觉、日常生活能力评定、生活质量评定及残疾指数评定等进行患者的康复评定。干预措施主要包括药物、物理、运动、作业、中医、心理、生物工程及手术治疗等。结论:关于膝关节骨性关节炎的康复评定可以从不同侧面全面进行,治疗也有多种方法可供选择实施,但目前尚无单一的特效手段,多种治疗方法联合使用可能会起到最佳的效果。
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