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患者，68岁，绝经16年，外阴瘙痒半年，发现外阴赘生物2月于2005年9月10日入院。有血小板减少性紫癜病史20余年。体格检查：全身皮肤粘膜未发现黑痣糜烂、溃破。妇科查体：阴蒂部稍偏左可见一约1cm×1．5cm大小赘生物，略高出粘膜，紫黑色，表面光滑，中央有小破溃，周围组织无肿胀（图1，见插页11．1）。阴道粘膜色正常，分泌物量少。宫颈光，色正常，无萎缩。子宫前位，萎缩，质中，无压痛。双附件区未扪触及明显包块及压痛。为确定肿瘤分期行局部病灶切除术。石蜡切片病理结果回报：交界痣恶变．恶性黑色素瘤（