【摘 要】
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目的 探讨乙肝相关肝移植受者接种乙肝疫苗的有效性.方法 对肝移植术后健康生存2年以上的30例乙肝相关受者进行乙肝疫苗接种.采用0、1、2、3、6个月共5个免疫方案,每次皮下注
【机 构】
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250014,山东大学附属千佛山医院肝胆外科
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目的 探讨乙肝相关肝移植受者接种乙肝疫苗的有效性.方法 对肝移植术后健康生存2年以上的30例乙肝相关受者进行乙肝疫苗接种.采用0、1、2、3、6个月共5个免疫方案,每次皮下注射乙肝疫苗40 μg.以同期在门诊进行乙肝疫苗接种的30例健康人作为对照.初次接种疫苗后第1、2、3、6、9、12个月检测乙肝表面抗体(Anti-HBs)滴度.结果 30例肝移植受者中,6.7％ (2/30)接种成功(初次接种12个月后Anti-HBs＞ 100 IU/L),16.7％ (5/30)产生部分应答(3例Anti-HBs滴度升高不足100 IU/L,2例接种过程中Anti-HBs滴度超过100 IU/L,之后逐渐降低,12个月后低于100 IU/L).原发病为急性肝衰竭的9例受者中有22.2％ (2/9)接种成功,另有22.2％ (2/9)出现部分应答;肝移植术后超过5年的9例受者中有22.2％ (2/9)接种成功,另有11.1％ (1/9)出现部分应答.健康对照组中有73.3％(22/30)接种成功,另有10％(3/30)产生部分应答.结论 部分肝移植受者可以通过乙肝疫苗主动免疫来预防乙肝复发;乙肝相关肝移植受者乙肝疫苗接种的成功率低于健康人;急性肝衰竭和移植术后超过5年的受者乙肝疫苗接种的应答率较高.乙肝疫苗接种可以作为一种预防移植术后乙肝复发的方法.
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