目的探讨能谱CT参数在诊断鉴别甲状腺良恶性病变中的应用价值。方法收集2017年2月-2018年2月96例因颈部肿块而接受颈部能谱CT检查的患者,根据手术病理结果分为良性组与恶性组;比较两组病灶、正常甲状腺组织、颈总动脉碘含量(IC)及水含量(WC)、动脉标准化碘含量(NICA)、正常甲状腺标准碘含量(NICT)、能谱曲线斜率(γHU),并采用受试者工作曲线(ROC)分析相关能谱参数对甲状腺病变性质的诊断效能。结果与良性组相比,恶性组IC病灶、NICT、γHU均明显增大(P<0.05);而两组其他能谱参数比较差异无统计学意义(P>0.05)。以病理诊断结果为金标准,绘制IC病灶、NICT、γHU诊断甲状腺病变性质的ROC曲线,结果显示,三者曲线下面积分别为0.712、0.698、0.702,截断值分别为3.15mg/ml、0.52、3.70,敏感度、特异度、准确度分别为73.02%、71.05%、72.27%和49.21%、81.58%、61.39%及66.67%、76.32%、70.30%。结论能谱CT多种参数对诊断鉴别甲状腺良恶性病变性质有重要作用。