呼出气一氧化氮检测在非典型支气管哮喘临床诊断中的应用

来源 :中国医师进修杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lys198311
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目的 评价呼出气一氧化氮(FeNO)检测在非典型支气管哮喘诊断中的应用价值.方法 纳入有喘息、咳嗽、胸闷等疑似支气管哮喘患者95例.使用一氧化氮(N0)测定仪检测FeNO水平,检测过程严格按照美国胸科协会制定的指南进行.以临床表现和支气管舒张试验为支气管哮喘诊断的金标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,结合ROC曲线明确FeNO的诊断临界点,以评价FeNO检测对非典型支气管哮喘的诊断价值.结果 95例患者中,临床诊断为支气管哮喘44例,非支气管哮喘51例.支气管哮喘患者FeNO水平为(55.2±14.0)nmol/L),明显高于非支气管哮喘患者的(18.9±5.2)nmol/L,差异有统计学意义(P<0.01).支气管哮喘患者FeNO水平与第1秒用力呼气容积占预计值百分比无直线相关性(r=-0.162,P>0.05).ROC曲线下面积为0.858,最佳临界点为36 nmol/L,以该点为阈值,诊断支气管哮喘的敏感度为80.2%,特异度为79.5%,阳性预测值为85.4%,阴性预测值为83.3%,准确度为85.9%.结论 FeNO检测对非典型支气管哮喘的诊断具有较高的敏感度和特异度,如结合肺功能检查可提高诊断效率,防止漏诊及误诊。

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