【摘 要】
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目的 总结下肢动脉旁路转流术后阻塞再手术的临床经验.方法回顾性分析1996年5月至2004年2月间19例(20条)下肢动脉旁路转流术后阻塞共31次再手术患者的治疗效果.结果18次单纯转流血管取栓术后通畅时间1 d至3年,通畅率为27.7%(5/18),再阻塞率为72.3%(13/18);13次取栓加流入或流出道旁路重建术后通畅时间4 d至11个月,通畅率为61.5%(8/13),再阻塞率为38.5
【机 构】
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200001,上海第二医科大学附属仁济医院血管外科,200001,上海第二医科大学附属仁济医院血管外科,200001,上海第二医科大学附属仁济医院血管外科,200001,上海第二医科大学附属仁济医院血
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目的 总结下肢动脉旁路转流术后阻塞再手术的临床经验.方法回顾性分析1996年5月至2004年2月间19例(20条)下肢动脉旁路转流术后阻塞共31次再手术患者的治疗效果.结果18次单纯转流血管取栓术后通畅时间1 d至3年,通畅率为27.7%(5/18),再阻塞率为72.3%(13/18);13次取栓加流入或流出道旁路重建术后通畅时间4 d至11个月,通畅率为61.5%(8/13),再阻塞率为38.5%(5/13).全组再手术总通畅率41.9%(13/31),平均通畅时间8.1个月(3～29个月);手术死亡率5.3%(1/19),肢体存活率73.7%(14/19),截肢率25%(5/20).结论术后晚期发生转流血管再阻塞的最主要原因是内膜增生和病变进展;取栓加流入或流出道重建旁路术的效果优于单纯取栓术;加强术后彩超随访,及时修正增生性病变,将有助于提高转流血管通畅率。
其他文献
后天性动静脉瘘常由外伤、肿瘤、医源性损伤和感染引起.我院于2005年9月9日成功地对1例左下肢中心型深静脉血栓所致的继发性左髂动静脉瘘行股动脉植入覆膜支架,现报告如下。
患者女,58岁,因颈部肿物2周入院.患者入院2周前感冒后发现颈部肿物,大小约2.0 cm×3.0 cm,肿物5 d后迅速增大,不伴明显发热、咳嗽,应用抗生素治疗后肿块略缩小,伴咽部异物感,无明显呼吸困难及声音嘶哑.无明显食欲亢进、消瘦、心悸及多汗。
患者男,30岁.因上腹部疼痛两年余,加重伴呕吐半个月入院.两年前开始上腹部疼痛,后半夜疼痛加重,解黑色大便,诊断为十二指肠溃疡伴出血,经止血、输血、抗感染、制酸等保守治疗,病情好转.此后每年冬季都有类似发作。
患者女,37岁.因多汗2年,伴头昏、心悸1年,加重3 d于2004年收入本院外科.患者2年前开始时常出现多汗,伴易饥饿感,1年前开始出现头晕、心悸,劳累时多汗、四肢无力明显,到当地医院检查,发现血压高,150/110 mm Hg,开始规则服用硝苯地平、卡托普利及氢氯噻嗪等药物,血压一直控制不理想,平时血压波动在130～170/100～110 mm Hg。
我院近年收治Dieulafoy病23例,其中3例在胃镜和腹腔镜联合下行胃楔形切除术,明显减少了手术创伤及术后并发症,收到良好疗效,现报道如下.
《中华普通外科杂志》为中华医学会主办的普通外科专业高级学术刊物。本刊以高、中级外科医师及相关专业教师、研究生和大学生为读者对象，报道普通外科领域的科研成果和临床诊疗经验，以及对普通外科临床有指导作用，且与普通外科临床密切相关的实验研究成果。
目的 探讨急性下肢深静脉血栓形成介入联合手术治疗方法.方法 2002年1月至2004年12月对42例急性下肢深静脉血栓形成患者,首先经健侧股静脉置入下腔静脉滤器,再切开患侧股静脉,远端血栓以挤压法驱出,近端髂静脉内血栓以Fogarty导管取出,球囊扩张左髂静脉狭窄,最后做临时性股动静脉瘘,术后3个月结扎.结果 40例治疗成功,37例髂静脉狭窄,7例放置支架;随访34例,3～32个月.26例患肢肿胀
目的 观察大剂量5-Fu致肠黏膜严重损伤时肠上皮细胞musashi-1(msi-1)的表达及其意义.方法 成年C57BL/6J小鼠40只,分为对照组(n=8,D组)和处理组(n=32).D组给予腹腔注射PBS,处理组给予腹腔注射大剂量5-Fu(150 mg·kg-1·d-1×5 d),分别于处理后1 d(A组)、3 d(B组)、5 d(C组)剖杀濒死小鼠取出小肠,用来常规HE染色,免疫组化检测肠上