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目的：观察早期拔管改无创机械通气技术的治疗效果。方法：选择接受气管插管和机械通气的慢性阻塞性肺疾病（COPD）病例28例，以同步间歇指令通气＋压力支持通气（SIMV＋PSV），待出现“肺部感染控制窗”时拔除气管导管，改用经鼻面罩压力支持通气＋呼气末正压（PSV＋PEEP）通气，以后渐减少PSV水平直至脱离呼吸机；动态观察28例患者的感染、通气度氧合指标，记录有创和住急重症监护病房（ICU）天数度呼吸机相关性肺炎的发生情况。结果：28例有创通气时间为3～8d，总机械通气时间（即住ICU时间）为6～19d，呼